脑源性晕厥

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名称

脑源性晕厥

描述

脑源性晕厥是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统、椎-基动脉系统、主动脉弓及其分支如锁骨下动脉、无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥,注意与癫失神发作(小发作)、眩晕发作和癔症发作等相鉴别。

预防

晕厥患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量。
大多数晕厥呈自限性,为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如脑出血、大量内出血、心肌梗死、心律失常等。老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性心脏阻滞和心动过速。发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞气道。向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。注意保暖,不喂食物。
清醒后不马上站起。待全身无力好转后逐渐起立行走。老年人晕厥发作有时危险不在于原发疾病,而在于晕倒后的头外伤和肢体骨折。因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久。

病因

1﹒脑血管病性晕厥
多见于老年人,常伴有其他脑干症状,如眩晕、单侧肢体及面部麻木、视野改变、共济失调等,常反复发作,是脑血管意外的前兆。
2﹒延髓性晕厥
由于病变累及延髓心血管中枢导致调节障碍所致。常见于延髓型脊髓灰质炎、狂犬病。
3.管病:脑动脉弥漫性硬化,短暂性缺血发作等、脑血管痉挛、大动脉炎,锁骨下动脉盗血、延髓心血管中枢病变、偏头痛。

症状

直立性脱虚
吞咽时发生晕厥
晕厥
以头昏为主的眩晕
意识短暂中断
头晕
情景性晕厥
排尿过程中发生晕厥
中度昏迷

医保范围

患病率

50岁以上老年人的发病率约0.5%–1%

易感人群

多见于老年人

传染性

无传染性

并发症

尿失禁

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-2年

治愈率

60%

常用药物

辛伐他汀片
尼莫地平片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

颅脑CT检查
脑血管造影
颅脑MRI检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

阿司匹林肠溶片
尼莫地平片
盐酸倍他司汀片
辛伐他汀片
吡拉西坦片

药物详细信息

苏之(辛伐他汀片)
石药集团永丰药业(河北)尼(尼莫地平片)
石药欧意吡拉西坦片(吡拉西坦片)
永生堂辛伐他汀片(辛伐他汀片)
鲁南贝特辛伐他汀片(辛伐他汀片)
恒久远药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片)
中央药业尼莫地平片(尼莫地平片)
亚宝药业尼莫地平片(尼莫地平片)
尼达尔(尼莫地平片)
尼膜同(尼莫地平片)
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片)
金世制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)
迪诺制药吡拉西坦片(吡拉西坦片)
中杰药业盐酸倍他司汀片(盐酸倍他司汀片)
石药欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
辰欣药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
久联制药阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
司邦得制药辛伐他汀片(辛伐他汀片)
杭州民生药业吡拉西坦片(吡拉西坦片)
信谊万象辛伐他汀片(辛伐他汀片)
东药辛伐他汀片(辛伐他汀片)
太洋药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)