名称
初潮痛经
描述
痛经指与月经周期一致的下腹疼痛,发生率约为90%,需用止痛剂者约50%~60%,而影响工作及生活者仅10%。初潮1~3年的女孩于月经前12h左右或月经期开始下腹正中部痉挛性疼痛,重者可波及腰骶部及腹部,可伴有恶心,呕吐,腹泻或头痛,疲乏等症状,重者面色苍白,四肢发凉,甚至虚脱,疼痛持续1~4天。
预防
生活规律,防止过劳及精神创伤可使痛经减轻,防止盆腔感染,减少人工流产手术,可减少继发性痛经的发生。保暖也是痛经患者所需要注意的,在平时的生活中适当的进行一些先关的运动,加强自身的体质,避免风寒的刺激对自身产生的不良影响。
病因
(一)发病原因
原发性痛经:
疼痛由子宫本身引起,不伴有盆腔病变,常见于排卵性月经期内,故在初潮6~12个月内发生者约占75%,如初潮即排卵,则初潮即开始痛经;初潮后第2年开始发生痛经者占13%,第3年为5%,第4年仅4%。
继发性痛经:
青春期女孩少见,由盆腔疾病引起,如子宫内膜异位症,慢性盆腔炎,盆腔充血症等。
(二)发病机制
原发性痛经:
1.子宫内膜合成前列腺素(prostaglandin,PG)增加 月经前子宫内膜中雌,孕激素含量增加,促使内膜合成PG增多,经期内膜崩解时,PGE2及PGF2a释放,引起子宫平滑肌强烈收缩,导致宫腔内压升高,当宫内压超过动脉压时(>26.7kPa,即>200mmHg),子宫缺血,出现类似心肌缺血的疼痛症状,由于PGF2a及PGE2也作用于气管,肠管及血管的平滑肌,故可同时发生哮喘,恶心,呕吐,腹泻及血压升高等症状。
2.子宫颈管狭窄或子宫过度后屈 使经血排出受阻时,子宫收缩加强,可引起痛经。
3.子宫发育不良 常伴有血管供应异常而发生局部缺血,引起经前及经期腹痛。
4.子宫内膜整片排出时 可引起强力子宫收缩而发生腹痛,亦称膜样痛经,内膜不崩解的原因不明,有认为是孕激素过多所致,而月经前应用孕激素后,可使部分膜样痛经消失。
5.其他 精神创伤,过度疲劳,剧烈运动等可使痛经加重。
症状
虚脱 |
疲乏 |
面色苍白 |
腹泻 |
原发性痛经 |
继发性痛经 |
腹痛 |
恶心 |
医保范围
否
患病率
5%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
哮喘 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
阿司匹林肠溶胶囊 |
调经止痛胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
阴道分泌物检查 |
子宫输卵管造影 |
盆腔和阴道B超 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
阿司匹林肠溶片 |
阿司匹林片 |
阿司匹林肠溶胶囊 |
双氯芬酸钠肠溶片 |
双氯芬酸钠缓释片 |
萘普生片 |
调经止痛胶囊 |
药物详细信息
伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
中山市恒生药业调经止痛胶囊(调经止痛胶囊) |
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊) |
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