光气中毒

急诊科 疾病百科

名称

光气中毒

描述

光气又称为碳酰氯(COCL2),无色,具有发霉柴草气味,很少溶于水,水解后形成盐酸。由一氧化碳和氯的混合物通过活性炭制得。比空气重3倍以上,对黏膜无刺激性,使吸入高浓度光气的人体无感觉。光气主要工业用途是生产苯胺染料,其他接触机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。
 

预防

个人防护措施:  
1、皮肤防护使用保温手套与防护服。  
2、眼睛防护使用面罩。  
3、吸入防护应用密闭系统和通风,局部排气或呼吸防护用品。  
光气中毒是完全可以避免的,由于它有霉变干草味和烂水果味,对接触者可起预警作用,有助于人们早期发现而加以预防。但预防光气中毒最根本的是应改革工艺,安装自动控制系统、自动调节原料气的配比,减少工人接触光气的机会。工作中,操作者要及时处理光气化工产品生产过程中产生的尾气,避免直接排放尾气而引起中毒事故,平时,应定期对光气生产设备进行检修,杜绝泄漏现象,管道要用热蒸汽冲洗,使液体光气蒸发和破坏,在确实无光气存在时方能拆修。
定期对生产场所进行光气浓度测定,如发现光气浓度超标,应采取积极措施加以消除,使生产场所的光气浓度不超过国家规定的卫生标准。生产场所万一发生大量光气泄漏,可用氨水喷雾中和予以消除。若发生光气中毒事故,在光气浓度较高的救护现场,救护人员应首先佩戴好氧气呼吸器以及其他可行的防毒面具,在未做好上述个人防护措施时,不可进入现场救护,以免事态的进一步扩大。在救护过程中,救护人员还应注意切断毒物来源。中毒者被救出后,应迅速移至空气新鲜处,脱去污染的衣服,冲洗污染的皮肤,适当保暖并送医院治疗。  
对于患有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿者,均不宜从事光气作业。凡接触光气的单位,必须加强领导,做好安全生产的宣传教育,把防毒知识交给广大工人群众并建立必要的制度。

病因

接触机会较多的行业为光气制造业;有机合成如制药,合成橡胶,泡沫塑料,染料,农药等的原料;四氧化碳,氯仿或氯化苦等脂肪族氯烃类,燃烧时可产生光气,曾用作军事毒剂。
发病机制
光气毒性比氯气大10倍,光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质,酶等结合发生酰化反应,干扰细胞的正常代谢,损伤细胞膜,肺泡上皮细胞和毛细血管受损,通透性增加,从而导致化学性肺炎和肺水肿。

症状

两肺满布粟粒状阴影
胸闷
气短
头昏
乏力
喘息
恶心
气急

医保范围

患病率

0.00001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肺水肿

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3–8周

治愈率

10-30%

常用药物

注射用鼠神经生长因子
布美他尼片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

心电图
动脉血氧分压(PaO2)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
二十九味能消散
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
注射用鼠神经生长因子
仁青芒觉
大月晶丸
地塞米松磷酸钠注射液
二维葡醛内酯片

药物详细信息

苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
利了布美他尼片(布美他尼片)
郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸)
甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
海王布美他尼片(布美他尼片)
金诃二十九味能消散(二十九味能消散)
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液)
江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)