名称
光气中毒
描述
光气又称为碳酰氯(COCL2),无色,具有发霉柴草气味,很少溶于水,水解后形成盐酸。由一氧化碳和氯的混合物通过活性炭制得。比空气重3倍以上,对黏膜无刺激性,使吸入高浓度光气的人体无感觉。光气主要工业用途是生产苯胺染料,其他接触机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。
预防
个人防护措施:
1、皮肤防护使用保温手套与防护服。
2、眼睛防护使用面罩。
3、吸入防护应用密闭系统和通风,局部排气或呼吸防护用品。
光气中毒是完全可以避免的,由于它有霉变干草味和烂水果味,对接触者可起预警作用,有助于人们早期发现而加以预防。但预防光气中毒最根本的是应改革工艺,安装自动控制系统、自动调节原料气的配比,减少工人接触光气的机会。工作中,操作者要及时处理光气化工产品生产过程中产生的尾气,避免直接排放尾气而引起中毒事故,平时,应定期对光气生产设备进行检修,杜绝泄漏现象,管道要用热蒸汽冲洗,使液体光气蒸发和破坏,在确实无光气存在时方能拆修。
定期对生产场所进行光气浓度测定,如发现光气浓度超标,应采取积极措施加以消除,使生产场所的光气浓度不超过国家规定的卫生标准。生产场所万一发生大量光气泄漏,可用氨水喷雾中和予以消除。若发生光气中毒事故,在光气浓度较高的救护现场,救护人员应首先佩戴好氧气呼吸器以及其他可行的防毒面具,在未做好上述个人防护措施时,不可进入现场救护,以免事态的进一步扩大。在救护过程中,救护人员还应注意切断毒物来源。中毒者被救出后,应迅速移至空气新鲜处,脱去污染的衣服,冲洗污染的皮肤,适当保暖并送医院治疗。
对于患有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿者,均不宜从事光气作业。凡接触光气的单位,必须加强领导,做好安全生产的宣传教育,把防毒知识交给广大工人群众并建立必要的制度。
病因
接触机会较多的行业为光气制造业;有机合成如制药,合成橡胶,泡沫塑料,染料,农药等的原料;四氧化碳,氯仿或氯化苦等脂肪族氯烃类,燃烧时可产生光气,曾用作军事毒剂。
发病机制
光气毒性比氯气大10倍,光气分子中的羰基同肺组织的蛋白质,酶等结合发生酰化反应,干扰细胞的正常代谢,损伤细胞膜,肺泡上皮细胞和毛细血管受损,通透性增加,从而导致化学性肺炎和肺水肿。
症状
两肺满布粟粒状阴影 |
胸闷 |
气短 |
头昏 |
乏力 |
喘息 |
恶心 |
气急 |
医保范围
否
患病率
0.00001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肺水肿 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3–8周
治愈率
10-30%
常用药物
注射用鼠神经生长因子 |
布美他尼片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
心电图 |
动脉血氧分压(PaO2) |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
布美他尼片 |
十一味金色丸 |
二十九味能消散 |
盐酸利多卡因注射液 |
注射用硫代硫酸钠 |
注射用鼠神经生长因子 |
仁青芒觉 |
大月晶丸 |
地塞米松磷酸钠注射液 |
二维葡醛内酯片 |
药物详细信息
苏肽生(注射用鼠神经生长因子) |
利了布美他尼片(布美他尼片) |
郑州卓峰地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
西藏神水藏药十一味金色丸(十一味金色丸) |
甘露仁青芒觉(仁青芒觉) |
金诃大月晶丸(大月晶丸) |
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉) |
北京中新二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
恩经复(注射用鼠神经生长因子) |
海王布美他尼片(布美他尼片) |
金诃二十九味能消散(二十九味能消散) |
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
广东新峰盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
晋城海斯盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |
河北东风二维葡醛内酯片(二维葡醛内酯片) |
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸) |
广州白云山天心地塞米松磷酸(地塞米松磷酸钠注射液) |
江苏涟水地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
天津金耀地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液) |
金路捷(注射用鼠神经生长因子) |
上海新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠) |
北京永康盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液) |