by 名称
腰椎滑脱
描述
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界处成为转折点。
I度以下的腰椎滑脱,称为腰椎失稳，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
预防
1、加强腰背肌肉功能锻炼
腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状持续五秒钟放平为一次，循序渐进。其二是仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。
2、限制活动
减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。
3、减轻体重
尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
病因
急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
由于长时间站立或者久坐，持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱，通常发生于 50 岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，年轮骨科医院专家分析说多需要手术治疗。
多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。
人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心，每侧椎弓有两个骨化中心，其中一个发育为上关节突和椎弓根，另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半，如果两者之间没有愈合，则会导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱，但这种情况下其峡部并无崩裂。
症状
| 大小便失禁 |
| 慢性腰痛伴下肢麻痛 |
| 下肢放射痛 |
| 下肢感应痛或放… |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 尿路感染 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
90%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000——30000元
医学检查
| 四肢的骨和关节平片 |
| 脊椎平片 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鹅肉 |
| 芝麻 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 鸭蛋 |
| 鸭血(白鸭) |
| 鸭肉 |
建议饮食
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 青菜饭 |
| 什菜面 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 雪菜肉末粥 |