广州管圆线虫病

传染科 疾病百科

名称

广州管圆线虫病

描述

广州管圆线虫病(angiostrongyliasiscantonensis)是我国较常见的一种蠕虫蚴移行症,病原体为广州管圆线虫(angiostrongyluscantonensis)幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。临床上较常发生内脏,尤其是中枢神经系统感染,导致发热,头痛,呕吐,抽搐、昏迷等嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。

预防

加强卫生健康教育,提高群众的自我保护意识,防止病从口入,不要吃生或半生的螺类及转续宿主蛙类、鱼、河虾、蟹等,不吃生菜,不喝生水。不让婴幼儿在有蜗牛、蛞蝓出没的地上爬行。广州管圆线虫的终宿主主要为啮齿动物尤其是鼠类,一旦发现有通过鼠类传播的情况,应灭鼠以控制传染源。加工淡水螺时防止幼虫通过皮肤侵入机体和防止幼虫污染厨具或食物。
预防本病的重点是不吃生的或未煮熟的淡水螺,鱼,虾,蛙等肉类,不让婴幼儿在有蜗牛,蛞蝓出没的地上爬行。

病因

发病原因(78%):
人因生食或半生食含本虫幼虫的中间宿主和转续宿主而感染,生吃被幼虫污染的蔬菜、瓜果或喝生水也可感染。动物实验提示,第三期幼虫可经皮肤主动进入宿主。由于人是本虫的非正常宿主,故在人体内虫体停留在第四期幼虫或成虫早期(性未成熟)阶段。
发病机制(12%):
广州管圆线虫的第三期幼虫进入人体后,较常侵犯中枢神经系统,引起脑,脑干,小脑和脊髓病变,主要病理改变为充血,水肿,出血,脑组织损伤及肉芽肿性炎症反应,在尸检病例的脑组织,脑膜,脊髓和肺小动脉内曾发现有广州管圆线虫蚴,局部动脉血管堵塞并形成肉芽肿,肉芽肿内有大量嗜酸性粒细胞浸润,因血流供应障碍,受影响的脑神经细胞出现空泡变性,软化,脑膜出现嗜酸细胞性脑膜炎,肺组织则可出现脓肿或肉芽肿。
此外,在尸检病例的肺内曾发现较多的广州管圆线虫蚴,多为第四期幼虫,偶可发现幼年成虫。

症状

昏迷
胸痛
食欲下降
嗜睡
表情淡漠
恶心

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定人群

传染性

病原菌传染

并发症

脑积水

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

40%

常用药物

阿苯达唑片
吡喹酮片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——15000元)

医学检查

胸部CT检查
颅脑MRI检查
颅脑CT检查
酶联免疫吸附试验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

吡喹酮片
阿苯达唑片

药物详细信息

万灵阿苯达唑片(阿苯达唑片)
湖北广济阿苯达唑片(阿苯达唑片)
松柏吡喹酮片(吡喹酮片)
四川天德阿苯达唑片(阿苯达唑片)
华意阿苯达唑片(阿苯达唑片)
仙翁阿苯达唑片(阿苯达唑片)
重庆科瑞阿苯达唑片(阿苯达唑片)
福清阿苯达唑片(阿苯达唑片)
诺得胜阿苯达唑片(阿苯达唑片)
鞍山九天阿苯达唑片(阿苯达唑片)
史克肠虫清(阿苯达唑片)
湖北美宝阿苯达唑片(阿苯达唑片)
克迪利尔吡喹酮片(吡喹酮片)
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广州迈特兴华吡喹酮片(吡喹酮片)
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