by 名称
HIV相关呼吸道感染
描述
人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)又称艾滋病毒，HIV主要破坏CD4T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤，本病传播迅速，发病缓慢，病死率极高。
预防
HIV/ADIS患者机会性感染的化学预防近年来已积累了一定经验，但仍存在不同观点。
1.HIV/AIDS 流行现状 估计目前全球HIV 感染者约600 万，至今有1400 万AIDS 病亡。1998 年约有580 万新发HIV 感染者，较1997 年增长约10%。在南部非洲的某些地区，成人中HIV 感染者比例高达20%。我国自1985 年发现第1 例AIDS 以来，开始HIV 感染率呈较低水平，近5 年来HIV 传播速度呈现明显增长，1997 年全国HIV 感染9333 例，其中AIDS 281 例。HIV 感染后未予治疗或干预，则约有50%HIV 感染者在10 年内发展成为AIDS。由HIV/AIDS 所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的。1998 年全球HIV 及其感染的流行情况见表1。
2.HIV 传播途径 HIV 感染的主要传播途径为：①性传播：同性恋和异性恋性交均可传播HIV;②血液传播：使用不洁的注射器、输血或血制品;③母婴传播：孕妇HIV 感染后通过胎盘或产后哺育过程中将HIV 垂直传播给婴儿;④其他：如医护人员护理HIV/AIDS 患者;实验操作人员或医务人员不慎被HIV/AIDS 患者血液等标本污染的锐器刺伤等。
3.HIV/AIDS 相关呼吸道感染的病谱及其变迁 1984 年Murray 分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究。6 家医院1064 例HIV/AIDS 中441 例(41%)出现肺部并发症，感染占92%，其中卡氏肺孢子虫(PCP)达85%。1981 年作者又报道除PCP 外的其他病原体感染增加，包括化脓性细菌性肺炎。20 世纪90 年代以来在美国推荐SMZco 和喷他脒气雾吸入预防PCP 获得良效。感染的病谱发生变化，虽然PCP 在构成比上仍属首位，但细菌性感染显着增加。
病因
(一)发病原因
1984年Murray分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究，HIV是单股正链RNA病毒，RNA基因组，反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。
(二)发病机制
HIV是单股正链RNA病毒，RNA基因组，反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心，HIV进入体内，其膜糖蛋白pg120极易与辅助性T淋巴细胞(CD4)表面受体相结合，并进入细胞内大量复制，繁殖，破坏辅助T细胞(T4H);HIV已感染的CD4细胞可融合未感染的CD4受体，形成巨核细胞，使TH细胞数减少，受到HIV感染后，机体可经抗体或非抗体介导的细胞毒性T淋巴细胞杀伤作用，使CD4细胞致死，结果导致CD4细胞下降，功能亦受损伤，如对特异性抗原和非特异性抗原刺激反应下降，辅助B淋巴细胞产生抗体能力降低，HIV同样对机体非特异性防御机制如吞噬细胞吞噬功能，NK细胞有抑制作用，总之，HIV/AIDS者机体的免疫功能尤其细胞免疫机制受到损伤，这是导致机体极易招致感染的主要原因。
HIV/AIDS者中肺部感染发病率高，究其原因目前尚不完全清楚，近来研究发现肺泡巨噬细胞亦是HIV攻击的靶细胞之一，细胞数量未见减少但功能(抗原呈递等)降低;支气管肺泡灌洗液中T4H/TS比例降低，Ts升高，HIV病毒负荷量与CD4 细胞耗竭呈线形相关，而血液中CD4 细胞是预测免疫缺陷和肺部机会性感染发生可能性，感染类型及其病原谱的重要指标。
HIV/AIDS患者CD4 细胞数量与肺部感染病原体类型密切相关，如鸟-胞内复合分枝杆菌主要见于免疫功能严重受损者CD4 计数<50/μl，CD4 计数均数与主要肺部感染病原体类型关系详见表3。
症状
| 肺部感染 |
| 呼吸困难 |
| HIV感染 |
| 败血症 |
| 脓痰 |
| 发绀 |
| 心动过速 |
| 肺外症状 |
| 低血压 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
性传播血液传播母婴传播
并发症
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 中医治疗 |
治疗周期
终身间歇性对症治疗
治愈率
无法治疗
常用药物
| 盐酸氨溴索分散片 |
| 头孢氨苄胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致
医学检查
| 胸部CT检查 |
| 一氧化碳 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸氨溴索分散片 |
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 头孢呋辛酯干混悬剂 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 消炎片 |
| 依托红霉素片 |
| 麦迪霉素片 |
| 蒲公英颗粒 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 头孢呋辛酯胶囊 |
| 阿莫西林胶囊 |
| 头孢丙烯分散片 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 头孢拉定分散片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 必与(盐酸氨溴索分散片) |
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 修正药业消炎片(消炎片) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
| 银力舒(头孢丙烯分散片) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 昆明中药蒲公英颗粒(蒲公英颗粒) |
| 达力新(头孢呋辛酯胶囊) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 珍棒阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |