by 名称
肠系膜上动脉综合征
描述
肠系膜上动脉综合征(superiormesenteryarterysyndrome)亦称良性十二指肠淤滞症，是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻。
预防
预防工作从生活中的细节做起。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。采取少食多餐，每顿吃六七成饱，适合吃一些易消化、营养价值高的软质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、嫩的猪瘦肉，新鲜蔬菜、水果。要避免浓茶、辣椒等刺激性强的食物，少吃过热、过甜、过冷的食物及烟酒。
病因
(一)发病原因
由于先天性解剖变异和(或)后天性因素引起局部解剖的改变，使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，导致十二指肠淤滞和扩张。
1.先天解剖变异
(1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨，肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与腹主动脉呈50°～60°角，正常成人在十二指肠水平部前方有时可见肠系膜上动脉的压迹，如果肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小，或肠系膜上动脉从腹主动脉的分支部位过低，可压迫从中间通过的十二指肠引起梗阻症状。
(2)十二指肠位置高：由于十二指肠悬韧带过短或增厚，致使十二指肠位置较高，引起肠系膜上动脉对十二指肠压迫症状。
(3)脊柱前突：脊柱前突导致肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小。
2.其他导致肠系膜上动脉压迫十二指肠的情况
(1)瘦长体型：瘦长体型及各种原因的消瘦可以削弱肠系膜对十二指肠水平部的支撑作用，内脏下垂牵拉肠系膜常为本病的重要病因。
(2)手术后粘连：腹腔内手术后粘连牵拉肠系膜可造成肠系膜上动脉对十二指肠水平部的明显压迫。
(二)发病机制
本病是由于十二指肠水平段或升段在肠系膜上动脉和腹膜后固定组织(如腹主动脉和脊柱)的前后夹持下遭致压迫所致。
1.其机制
(1)腹主动脉与肠系膜上动脉之间成为锐角。
(2)十二指肠与肠系膜上动脉分支的距离短缩。
(3)内脏下垂。
(4)胎儿期肠管分流异常等。
2.鉴于以上解剖的关系加上以下因素
(1)急剧体重减轻。
(2)身体瘦长。
(3)慢性消耗性疾病长期卧床。
(4)腹膜后肿瘤。
(5)束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。
症状
| 肠淤滞 |
| 食欲减退 |
| 腹痛 |
| 消瘦 |
| 胀痛 |
医保范围
否
患病率
0.005%-0.008%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 恶心和呕吐 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 便常规 |
| 十二指肠钡餐造影 |
| 血管造影 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 黑芝麻 |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
| 虾皮 |
建议饮食
| 花生山药粥 |
| 山药红豆粥 |
| 赤小豆山药粥 |
| 木耳粥 |
| 雪菜牛肉粥 |
| 牛肉热汤面 |
| 蛋茸牛肉羹 |
| 鲜蘑菇豆腐汤 |