妊娠合并梅毒

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名称

妊娠合并梅毒

描述

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,通过性交传染。目前,我国有流行趋势,不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内,大约需要3-4周的潜伏期,然后开始发病,早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡,如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒,传染力虽弱,但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等,后果严重。
患Ⅰ、Ⅱ期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。

预防

1.梅毒在未确诊之前,不应随意治疗。一定要首先明确诊断。如果将梅毒当作一般炎症治疗,不但难以治疗,而且病变中螺旋体减少,梅毒血清反应延迟发生,阳性率和反应强度降低,以致延误病程。
2.治疗梅毒首选药物是青霉素。对青霉素过敏者,可选用红霉素。治疗剂量要足够、疗程必须要规则。不规则、不彻底治疗,可促使复发机会增加,并发展成为晚期梅毒。

病因

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病,通过性交传染。孕妇梅毒血清约2%阳性,而先天梅毒发生率为1.2‰活产。孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。随着孕妇梅毒感染增加,1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍。

症状

淋巴结肿大
胚胎停止发育
流产
死胎
胚胎发育障碍
死产
鞍鼻

医保范围

患病率

0.005%,多见于多性伴侣者

易感人群

妊娠期女性和新生儿

传染性

性传播、垂直传播

并发症

早产

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

78%

常用药物

依托红霉素片
硬脂酸红霉素颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

妇科疾病的病毒检查
妇科超声检查
梅毒定性试验
梅毒确诊试验
脐血流检查

建议食物

鸡蛋
鸡心
鹅肉
腰果

饮食禁忌

干腌菜
鸭蛋
鸭肉
松子仁

建议饮食

紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
青菜饭
什菜面
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
牛奶菠菜粥
香菇油菜面筋粥

建议药物

依托红霉素片
注射用青霉素钠
硬脂酸红霉素颗粒

药物详细信息

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