名称
小儿先天性外胚层发育不良综合征
描述
先天性外胚层发育不良综合征(congenitalectodermaldysplasiasyndrome)又称先天性外胚层缺陷,Siemencs综合征,是一组外胚层发育缺损的先天性疾患,累及皮肤及其附属结构如牙和眼,间或波及中枢神经系统,有时可伴有其他异常。
预防
本病征的病因仍不清楚,参照先天性疾病的预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前:
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。
所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利;⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40~70天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。
通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。
病因
(一)发病原因
本病征病因未明,有人认为是常染色体显性与性联隐性遗传所致的疾病。
(二)发病机制
Goeckerman认为胚胎在第3~4个月突然受损是其原因之一,一般认为与遗传因素有关,曾有女性外胚层发育异常和9号染色体臂间倒位有关的报告,吕冰清报告的4例染色体均正常,关于遗传方式颇有争论,男性发病明显占优势,女性仅占10%,但在女性也有不完全型,患儿表皮萎缩变薄,真皮也减薄,汗管和汗腺大都缺如,毛囊和皮脂腺也减少,但胶原纤维和血管等无异常,常染色体显性遗传,纯合子型可致死,有人将其分为4型:
1.伴性隐性遗传男子型 症状典型,最常见。
2.伴性隐性遗传女子型 为基因携带者,只有部分症状。
3.常染色体隐性遗传 掌跖角化过度,牙发育不良,汗少,常合并智力低下,父母为近亲婚配。
4.常染色体显性遗传 类似有汗型,两性皆有患病,智力迟缓,常有多指趾,并指趾畸形。
症状
掌跖角化过度 |
角结膜干燥症 |
甲周炎 |
味觉减退 |
拇指征 |
共济失调 |
泪腺不发达 |
牙列稀疏 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.0003%-0.0005%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
中暑 |
智力低下 |
共济失调 |
吞咽困难 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
对症治疗 |
心理治疗 |
药物治疗 |
治疗周期
20天
治愈率
常用药物
甘草锌胶囊 |
吡拉西坦片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)
医学检查
皮肤病的物理检查 |
抗表皮基底膜抗体 |
皮肤涂片显微镜检查 |
脊椎平片 |
毛果芸香碱出汗试验 |
血常规 |
便常规 |
尿常规 |
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
睾丸片 |
葡萄糖酸钙锌口服溶液 |
王氏保赤丸 |
三维钙片 |
吡拉西坦胶囊 |
赖氨肌醇维B12口服溶液 |
葡萄糖酸锌颗粒 |
赖氨葡锌颗粒 |
葡萄糖酸钙口服溶液 |
健宝灵颗粒 |
甘草锌胶囊 |
吡拉西坦片 |
葡萄糖酸锌口服溶液 |
药物详细信息
湘江甘草锌胶囊(甘草锌胶囊) |
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
西安利君三维钙片(三维钙片) |
迪沙药业赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) |
神苗葡萄糖酸锌颗粒(葡萄糖酸锌颗粒) |
同笑赖氨肌醇维B12口服溶(赖氨肌醇维B12口服溶液) |
浙江天瑞三维钙片(三维钙片) |
新疆生化赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒) |
南通王氏保赤丸(王氏保赤丸) |
亚宝葡萄糖酸锌口服溶液(葡萄糖酸锌口服溶液) |
扶娃葡萄糖酸钙锌口服溶液(葡萄糖酸钙锌口服溶液) |
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亚宝葡萄糖酸钙口服溶液(葡萄糖酸钙口服溶液) |
山东益康葡萄糖酸钙口服溶液(葡萄糖酸钙口服溶液) |
湖北纽兰葡萄糖酸钙口服溶液(葡萄糖酸钙口服溶液) |
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第一生物睾丸片(睾丸片) |
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