名称
视神经撕脱
描述
视神经撕脱是指视乳头的菝脱,亦即视神经球内段连同巩膜筛板自巩膜管脱出。其原因有:①钝力作用于眼球,球内发生爆破力,使球壁最薄处的巩膜筛板破裂;②来自眼球侧面的冲击,使眼球极度转动或移向前方,这种突然又强烈的牵拉,导致视乳头边缘撕裂。撕裂所以大多发生于视乳头边缘的原因,可能该处视神经节细胞轴突禄露,缺乏外膜保护有关;撕裂后,神经纤维在视神经鞘内退缩,而视神经鞘因有弹性,仍保持连续。
检眼镜下,因撕裂伤的程度而有不同改变,完全撕脱均伴有玻璃体积血。早期情况无法看到。待能够透见时,已属后期改变,视乳头呈灰黑色孔穴状,视网膜混浊与大片出血,视网膜血管全部或部分隐匿,最后穴孔处为灰白色机化物充填,周围脉络膜视网膜萎缩,色素增生,玻璃体内有大片机化膜团块,视网膜血管(特别是动脉)白化线。部分撕脱眼底尚未被出血完全遮盖者,可见视乳头一部分呈灰黑色凹陷,边缘有色素增生,附近视网膜混浊、出血,视网膜血管细窄,呈屈膝状消失于凹陷边缘,晚期所见,如同完全撕脱,仅范围局限在撕脱一侧而已。
预防
1.用眼不宜过度疲劳。
2.少提重物。
3.预防近视眼的发生。
4.少做剧烈活动。
5.患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视眼患者。
6.防止眼外伤。
病因
眼球受力极度旋转,向前移位;挤压使因内压突然升高致筛板破裂;眶穿通伤使视神经向后牵拉,在这些侵略下,视神经首先强力从巩膜管向后脱位,引起视神经撕脱。
症状
玻璃体有血迹 |
视力障碍 |
视网膜出血 |
视网膜水肿 |
医保范围
否
患病率
0.0021%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
视网膜脱落 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
眼科检查 |
眼及眶区CT检查 |
眼底检查 |