名称
虹膜新生血管
描述
虹膜新生血管并非虹膜的原发性疾病,而是继发于许多眼病及某些全身性疾病。
预防
早期发现和处理可能引起虹膜新生血管的原发疾病。
病因
(一)发病原因
临床研究表明,约有40种眼部或全身疾病可发生虹膜新生血管,现将它们归纳如下:
1.血管性疾病:视网膜中央静脉阻塞,中央动脉阻塞,Eales病,Coats病,Leber微动脉瘤,视网膜血管瘤,脉络膜血管瘤,早产儿视网膜病变和颈动脉阻塞性疾病等。
2.眼部疾病:眼内炎,交感性眼炎,小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada病),视网膜脱离,继发性青光眼,眼球穿透伤等。
3.全身性疾病:糖尿病,镰状细胞病,红斑狼疮,颈动脉阻塞性疾病,Marfan综合征和Norrie病等。
4.手术及放射治疗:视网膜脱离手术,玻璃体切割手术及白内障摘除术后,放射治疗后等。
5.眼内肿瘤:视网膜母细胞瘤,虹膜黑色素瘤,脉络膜黑色素瘤,转移癌和血管瘤等。
视网膜缺血性疾病常常出现虹膜,视盘或视网膜新生血管,并可发生新生血管性青光眼或玻璃体积血而致患眼失明,研究表明,视网膜缺血是诱发虹膜新生血管的主要原因。
(二)发病机制
近50年来,最流行的解释眼新生血管形成的理论认为缺氧是刺激新生血管形成的主要因素,是组织对缺氧的一种反应,Ashton等和Wise曾提出视网膜静脉或毛细血管的阻塞可激发新生血管形成,这些血管阻塞导致循环障碍与细胞缺血或缺氧,缺氧但未坏死的细胞可产生血管生成因子,诱发新生血管,人类,牛和兔的视网膜提取物具有:
①在牛血管内皮细胞培养中刺激细胞增殖的能力;
②刺激鸡胚卵黄囊膜新生血管生成的能力,实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞,随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水,玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性,然而,正常眼房水,玻璃体或眼内液则无此活性,新近研究证明,在糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等视网膜缺血性疾病中,眼内血管内皮生长因子含量明显增高,从而引起虹膜新生血管形成。
Latikaien等观察48例视网膜中央静脉阻塞患者,发现非缺血型组虹膜血管正常,未发生新生血管性青光眼;缺血型组,虹膜红变的新生血管性青光眼则较常见,此外,虹膜本身的慢性缺氧,炎症,肿瘤和血管原发因素等均可致虹膜新生血管。
经临床观察及现代实验室基础研究发现新生血管与毛细血管基底膜溶解,内皮细胞趋化和移行,有丝分裂,突起血管小芽形成,发育等,这一系列过程与多种血管生长因子及抑血管生长因子失控失调有关。
症状
眼充血 |
虹膜新生血管与… |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
新生血管性青光眼 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10–14天
治愈率
50%
常用药物
复方硫酸新霉素滴眼液 |
地塞米松磷酸钠滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——3000元)
医学检查
眼底检查 |
病理反射检查 |
裂隙灯 |
虹膜检查法 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氯替泼诺混悬滴眼液 |
普拉洛芬滴眼液 |
熊胆开明片 |
硫酸阿托品眼用凝胶 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
醋酸氢化可的松滴眼液 |
地塞米松磷酸钠滴眼液 |
药物详细信息
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
三益地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
新乡华青地塞米松磷酸钠滴眼(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
普南扑灵(普拉洛芬滴眼液) |
卫晶普拉洛芬滴眼液(普拉洛芬滴眼液) |
迪善(硫酸阿托品眼用凝胶) |
修正熊胆开明片(熊胆开明片) |
三益醋酸氢化可的松滴眼液(醋酸氢化可的松滴眼液) |
露达舒(氯替泼诺混悬滴眼液) |
露达舒(氯替泼诺混悬滴眼液) |
广州东康醋酸氢化可的松滴眼(醋酸氢化可的松滴眼液) |
三益复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
邯郸康业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
白云山何济公地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
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成都青山利康地塞米松磷酸钠(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
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四川泰华堂地塞米松磷酸钠滴(地塞米松磷酸钠滴眼液) |