后十字韧带损伤

外科 疾病百科 骨外科

名称

后十字韧带损伤

描述

后十字韧带损伤(injuryofposteriorcruciateligamentofknee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤比前叉韧带损伤少见,在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大,生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生,后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。

预防

避免外伤。

病因

(一)发病原因
屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。
(二)发病机制
1.屈膝位胫骨上端暴力作用:使小腿上段突然后移,引起PCL断裂,若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨,胫骨及髌骨骨折脱位,此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。
2.膝过伸暴力:暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸,继而ACL也遭损伤,PCL断裂部位多在股骨髁附着部,其他部位损伤发生率较低。
3.后旋暴力:当足部固定,胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转,这种损伤机制常造成复合损伤,即合并有侧方结构的损伤,胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。

症状

剧烈疼痛
剧痛
内出血

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

骨关节炎

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

80%

常用药物

消炎镇痛膏
舒筋活血片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——6000元)

医学检查

关节检查
抽屉试验
骨与关节MRI检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

大活络丸
红药片
关节止痛膏
麝香壮骨膏
麝香镇痛膏
独一味颗粒
伤科七味片
舒筋活血片
威灵骨刺膏
生三七散
吲哚美辛肠溶片
跌打扭伤灵酊
辣椒碱乳膏
伤科跌打片
狗皮膏
舒筋活血胶囊
复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂
消炎镇痛膏
依托芬那酯凝胶

药物详细信息

大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
立华制药舒筋活血片(舒筋活血片)
全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏)
中联大活络丸(大活络丸)
舒笑辣椒碱乳膏(辣椒碱乳膏)
健民叶开泰国药关节止痛膏(关节止痛膏)
东方龙大活络丸(大活络丸)
白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏)
桂林葛仙翁生三七散(生三七散)
四川峨嵋山独一味颗粒(独一味颗粒)
华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片)
黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
广西慧宝源跌打扭伤灵酊(跌打扭伤灵酊)
江西广信独一味颗粒(独一味颗粒)
湖南德康伤科七味片(伤科七味片)
湖南方盛红药片(红药片)
澳托芬依托芬那酯凝胶(依托芬那酯凝胶)
安邦舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
沈阳东陵伤科跌打片(伤科跌打片)
岳阳金寿麝香镇痛膏(麝香镇痛膏)
河北万岁药业威灵骨刺膏(威灵骨刺膏)
广东同德药业复方水杨酸甲酯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
杭州朱养心狗皮膏(狗皮膏)