名称
后十字韧带损伤
描述
后十字韧带损伤(injuryofposteriorcruciateligamentofknee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤比前叉韧带损伤少见,在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大,生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生,后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。
预防
避免外伤。
病因
(一)发病原因
屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。
(二)发病机制
1.屈膝位胫骨上端暴力作用:使小腿上段突然后移,引起PCL断裂,若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨,胫骨及髌骨骨折脱位,此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。
2.膝过伸暴力:暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸,继而ACL也遭损伤,PCL断裂部位多在股骨髁附着部,其他部位损伤发生率较低。
3.后旋暴力:当足部固定,胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转,这种损伤机制常造成复合损伤,即合并有侧方结构的损伤,胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。
症状
剧烈疼痛 |
剧痛 |
内出血 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
骨关节炎 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
4-6周
治愈率
80%
常用药物
消炎镇痛膏 |
舒筋活血片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——6000元)
医学检查
关节检查 |
抽屉试验 |
骨与关节MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
大活络丸 |
红药片 |
关节止痛膏 |
麝香壮骨膏 |
麝香镇痛膏 |
独一味颗粒 |
伤科七味片 |
舒筋活血片 |
威灵骨刺膏 |
生三七散 |
吲哚美辛肠溶片 |
跌打扭伤灵酊 |
辣椒碱乳膏 |
伤科跌打片 |
狗皮膏 |
舒筋活血胶囊 |
复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂 |
消炎镇痛膏 |
依托芬那酯凝胶 |
药物详细信息
大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
立华制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏) |
中联大活络丸(大活络丸) |
舒笑辣椒碱乳膏(辣椒碱乳膏) |
健民叶开泰国药关节止痛膏(关节止痛膏) |
东方龙大活络丸(大活络丸) |
白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
桂林葛仙翁生三七散(生三七散) |
四川峨嵋山独一味颗粒(独一味颗粒) |
华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片) |
黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
广西慧宝源跌打扭伤灵酊(跌打扭伤灵酊) |
江西广信独一味颗粒(独一味颗粒) |
湖南德康伤科七味片(伤科七味片) |
湖南方盛红药片(红药片) |
澳托芬依托芬那酯凝胶(依托芬那酯凝胶) |
安邦舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊) |
沈阳东陵伤科跌打片(伤科跌打片) |
岳阳金寿麝香镇痛膏(麝香镇痛膏) |
河北万岁药业威灵骨刺膏(威灵骨刺膏) |
广东同德药业复方水杨酸甲酯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
杭州朱养心狗皮膏(狗皮膏) |