化脓性腱鞘炎

外科 疾病百科 骨外科

名称

化脓性腱鞘炎

描述

化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见,鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件,一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指,小指的腱鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂,在纤维鞘管的狭腔内,炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环,导致肌腱坏死,即使肌腱不坏死,炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。

预防

1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。   
2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。   
3.给予适当的抗生素。   
4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。   
5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。

病因

多由手指掌侧横纹部的刺伤所致。手的掌面皮肤有较厚的角化层,皮下有较厚的脂肪垫,有许多垂直的纤维小梁,将皮肤与掌腱膜,腱鞘及指骨骨膜相连,使rZ侧皮肤不易滑动,有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时,则不易直接缝合,常需植皮或皮瓣转移覆盖创面。手指末节皮肤的乳头层内,有十分丰富的感觉神经末梢及感受器,感觉十分灵敏。

症状

恶心

医保范围

患病率

发病率约为0.006%-0.008%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

伸指肌腱损伤

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

85%

常用药物

布洛芬缓释胶囊
依托芬那酯凝胶

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

白细胞计数(WBC)
骨与关节MRI检查
四肢CT检查

建议食物

鸡蛋
莲子
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺

建议饮食

白萝卜炖猪排骨
猪肉枸杞汤
牛奶麦片粥
牛奶蒸蛋
枸杞煮鸡蛋
鸡蛋银耳羹
玉米粉燕麦粥
燕麦粳米粥

建议药物

布洛芬缓释混悬液
布洛芬缓释胶囊
双氯芬酸钠肠溶片
伤痛酊
复方七叶皂苷钠凝胶
双氯芬酸二乙胺凝胶
布洛芬片
双氯芬酸钠缓释片
阿西美辛缓释胶囊
酮洛芬凝胶
依托芬那酯凝胶

药物详细信息

正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
澳托芬依托芬那酯凝胶(依托芬那酯凝胶)
南国布洛芬片(布洛芬片)
邦琪集团伤痛酊(伤痛酊)
仕象(双氯芬酸二乙胺凝胶)
天津金耀酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶)
欧莱(复方七叶皂苷钠凝胶)
四川中方布洛芬缓释混悬液(布洛芬缓释混悬液)
常州制药布洛芬片(布洛芬片)
石药布洛芬片(布洛芬片)
山西云鹏布洛芬片(布洛芬片)
柏赛罗布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
珠海联邦布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
北京红林布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
太平布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)
白云峰双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
江西南昌济生双氯芬酸钠肠溶(双氯芬酸钠肠溶片)
欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
蜀中双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
瑞培林双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
中大双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ)(双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ))
特适纳双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片)
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