by 名称
室性心律失常
描述
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况，就象器质性心脏病一样随年龄而增加。
老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关。
预防
1、预防诱因
一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、抑郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒，过劳，紧张、激动，暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。
2、稳定情绪
保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视、球赛等。
3、自我监测
在心律失常不易被查到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
4、合理用药
心律失常治疗中强调用药个体化。而有些病人往往愿意接受病友的建议而自行改药、改量，这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
5.定期体检
定期复查心电图，电解质、肝功能、甲状腺功能等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6.生活规律
养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作。
病因
老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关。劳累、紧张也可以致病。
老年人室速不多见，但危险性大，属于致命性心律失常。常见于AMI、室壁瘤、心衰、电解质紊乱及药物中毒等情况。尖端扭转型室速是由于心室复极离散度增大引起多环路折返或折返不规则所致。多见于低钾、奎尼丁、胺碘酮、三环类抗抑郁药中毒。
症状
| 驻站医 |
| 活动后气促 |
| 心慌气短 |
| 室性早搏 |
| 心慌 |
| 心室纤颤 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 晕厥 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
40%
常用药物
| 盐酸胺碘酮片 |
| 盐酸普罗帕酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 心电图 |
| 动态心电图（Holter监测） |
建议食物
| 鸡心 |
| 鹅肉 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 鸭蛋 |
| 鸭肉 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 番茄芹菜汁 |
| 芹菜粥 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 牛奶玉米汤 |
| 胡萝卜香蕉汁 |
| 哈密瓜香蕉汁 |
| 玉米粉燕麦粥 |
| 蘑菇木耳饺 |
建议药物
| 阿替洛尔片 |
| 盐酸胺碘酮片 |
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 盐酸普罗帕酮片 |
| 苯妥英钠片 |
| 盐酸美西律片 |
药物详细信息
| 可达龙(盐酸胺碘酮片) |
| 广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片) |
| 天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 星斗盐酸美西律片(盐酸美西律片) |
| 云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 松树阿替洛尔片(阿替洛尔片) |
| 益民药业阿替洛尔片(阿替洛尔片) |
| 武汉五景盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 鲁平盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 仁和堂药业盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 常药盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| cspc盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 云鹏盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
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| 力生苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 康普药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
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| 尧都苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 广东华南盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 山东信谊阿替洛尔片(阿替洛尔片) |
| 寿堂盐酸美西律片(盐酸美西律片) |
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