名称
主动脉口狭窄
描述
主动脉口狭窄(congenitalaorticstenosis)可位于瓣膜部、瓣膜下或瓣膜上。如为主动脉瓣狭窄、半月瓣增厚,融合成隔膜状,中心有一小口,升主动脉往往扩张。如左心室流出道在主动脉口下5~10mm处有一纤维环或纤维带,则可形成瓣膜下狭窄。
瓣膜上狭窄则由于主动脉瓣远端的主动脉壁失去弹性而形成皱褶,使左心室排血受阻。在上述三种不同部位的狭窄中以主动脉瓣膜上狭窄最少见。此症的相对发病率在我国较低。主动脉口狭窄包括造成左心室排血梗阻的数种心脏血管畸形,其发病率在先天性心脏血管畸形中约占3~5%,多见于男性病人,男女之比约为3~4∶1。
预防
先天性疾病,暂无预防方法。准备要孩子的准妈妈准爸爸要避免一切有害因素,培养健康的生活习惯。
病因
胚胎期第4周动脉共干被主动脉-肺动脉间隔分成通入左心室的主动脉和通入右心室的肺总动脉。继而在主动脉和肺总动脉根部内壁各自生长出三片半月瓣。如动脉共干分隔不均等,半月瓣及/或主动脉根部发育不正常,则出生后可呈现主动脉瓣膜部、瓣环或瓣上狭窄,先天性主动脉瓣膜部狭窄亦可伴有主动脉瓣下纤维隔膜狭窄,或主动脉瓣上狭窄,且常并有主动脉缩窄或二尖瓣和左心室发育不良。因此近年来认为至少一部分主动脉瓣口狭窄病例的发病原因与胎儿期左、右心室排血量严重失平衡有关。在正常情况下,从下腔静脉回流入右心房的血液经卵圆孔进入左心房,再经左心室排出。从上腔静脉回流入右心房的血液经右心室排送入肺动脉后,大部分经动脉导管进入降主动脉,仅小部分进入肺循环。如胎儿期卵圆孔小,血流阻力高,则从下腔静脉回流入右心房的血液,大量进入右心室,致使左心室排血量显著减少,影响二尖瓣、左心室、主动脉和升主动脉的正常生长发育。
症状
心力衰竭 |
疲劳 |
心前区隐痛 |
呼吸困难 |
医保范围
否
患病率
0.003~0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约30000–50000元
医学检查
心电图 |
多普勒超声心动图 |
二维超声心动图 |
婴幼儿股动脉搏动检查 |