名称
痴呆
描述
痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征,表现为在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力,判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。
预防
尚无有效的预防方法,对症处理是临床医疗护理的重要内容,针对某些痴呆的原发病因早期诊断,早期治疗,则痴呆症状也会好转或减缓不可逆进程。
病因
痴呆为临床综合征,可由60多种疾病所致,其中最常见的是老年性痴呆(dementia of Alzheimer’s type,DAT或AD)占60%左右,其次为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)占10%~20%,脑部占位性病变,特别是额颞肿瘤占4%~5%,还有亨廷顿舞蹈病,帕金森病,进行性核上性麻痹,Pick病,多发性硬化,脑积水,脑部各种感染性疾病,营养代谢性疾病等。
导致痴呆的危险因素主要有:年龄(高龄),性别(女性),低教育水平和低经济水平等,此外,近年的研究还发现,老年人孤独感,缺乏工作和社交活动,文娱体育活动等亦为引起痴呆的危险因素,在上海地区所作的调查结果显示,在进行病例-正常对照研究后发现,兴趣狭窄,缺乏锻炼和活力,以及某些环境因素如经济状况低下等是痴呆的危险因素。
一些躯体疾病和家族史也是痴呆的危险因素。
根据病因及预后,可将痴呆综合征大致分成三类:
1.不可逆的进行性痴呆,如AD。
2.可部分阻缓其发展的痴呆,如VaD。
3.可去除病因从而使痴呆进展减退乃至停止,如脑积水,脑部占位性病变,药物中毒,甲状腺功能减退,肝肾功能障碍,脑炎等。
发病机制
人类的智能与脑的正常结构及生理功能有关,脑内有80亿~200亿个神经元和数以亿计的胶质细胞,随着生活经历的积累和信息的获得,每个神经元形成约10万个内在联系的树突和轴突,起信息传递和交换作用,是构成人类智能的物质基础,正常智能是思维,想像,创造,分析及综合能力的总和,以及与良好的视觉,听觉,特殊感觉和瞬间感觉相互作用的结果,智能是学习能力的基础,人年轻时学习能力最旺盛,但成年后每天要丢失数以万计的神经元,65岁时约丢失30%的神经元,智能随年龄而减退。
痴呆可由60多种疾病所致,其发病机制尚不清楚,但共同特征都是脑的正常结构及生理功能受损,相当部分痴呆病因尚未完全明了,部分属于神经系统退行性疾病,而痴呆病因较清楚的脑部疾病,则多数不属于神经系统退行性疾病,如全身性内科疾病引起的代谢,中毒和脑部外伤等。
症状
器质性木僵 |
健忘 |
记忆力障碍 |
目光呆滞 |
近事遗忘现象 |
抑郁 |
认知功能障碍 |
医保范围
否
患病率
0.003%,老年人可达0.8%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
尿路感染 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
终身间歇性治疗
治愈率
30%
常用药物
奥拉西坦胶囊 |
吡拉西坦片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——10000元)
医学检查
脑电图检查 |
脑蛋白质代谢显像 |
133Xe脑血流测定及显像 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肝 |
芝麻 |
腰果 |
饮食禁忌
鹿肉 |
鸡肝 |
杏仁 |
虾皮 |
建议饮食
鸡蛋米汤粥 |
紫菜鸡蛋汤 |
柳橙菠萝汁 |
鲜奶核桃粥 |
核桃仁豌豆羹 |
核桃芝麻百合粥 |
红枣黑豆炖鲤鱼 |
花生山药粥 |
建议药物
吡贝地尔缓释片 |
盐酸多奈哌齐片 |
石杉碱甲片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
复方活脑舒胶囊 |
奥拉西坦胶囊 |
甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊 |
健脑胶囊 |
银杏叶提取物片 |
氟哌啶醇片 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
健朗星(奥拉西坦胶囊) |
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
欧来宁(奥拉西坦胶囊) |
培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊) |
泰舒达(吡贝地尔缓释片) |
安理申(盐酸多奈哌齐片) |
四川宜宾五粮液氢溴酸加兰他(氢溴酸加兰他敏缓释片) |
弘美复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
长龙复方活脑舒胶囊(复方活脑舒胶囊) |
诗乐普盐酸多奈哌齐片(盐酸多奈哌齐片) |
金纳多(银杏叶提取物片) |
远程健脑胶囊(健脑胶囊) |
宁波大红鹰氟哌啶醇片(氟哌啶醇片) |
震元石杉碱甲片(石杉碱甲片) |
双益平(石杉碱甲片) |
哈伯因(石杉碱甲片) |
元舒复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
山东仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
湖南迪诺吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
杭州民生吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
白敬宇吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
江苏鹏鹞吡拉西坦片(吡拉西坦片) |