by 名称
白喉性心肌炎
描述
白喉性心肌炎是一种由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床上以咽扁桃体炎和（或）喉炎、咽喉部典型灰白色假膜形成及其外毒素所致中毒症状为主要特征，严重者可合并心肌炎，称为白喉性心肌炎，系白喉最严重的合并症和主要死亡原因健康搜索。在病理形态上，白喉性心肌炎表现为心肌透明样变性或心肌坏死，仅有少量的细胞浸润。白喉性心肌炎系白喉杆菌的外毒素引起，由于解放后对传染病大力预防，白喉已极少见，本病中10%～25%患者有心肌炎表现，严格来讲应称为心肌损害而不是心肌炎症。白喉性心肌炎是白喉最重要并发症之一，约占死亡病例的50%。
预防
1.保护易感人群，控制传染源 隔离治疗患者至症状消失后2次鼻咽部培养阴性。
2.切断传播途径。
3.提高机体免疫力 可用白、百、破混合菌苗或吸附精制白喉类毒素注射。
病因
(一)发病原因
该病由白喉杆菌引起的急性传染病，系与病人或带菌者接触而感染，常限于上呼吸道，形成坚韧的假膜，紧附于其下的组织，用力撕开即出血，假膜开始出现一侧扁桃体的咽区，严重病例可延及另侧扁桃体及悬雍垂，软腭，咽壁并可延伸到喉，气管，支气管而引起支气管阻塞，最后缺氧而死，白喉也可表现为皮肤型，偶尔侵害眼，中耳，颊黏膜，生殖器，常为继发性，全身影响主要是心肌炎，周围神经炎，系白喉外毒素引起。
(二)发病机制
白喉性心肌炎心肌受损的机制是由于白喉杆菌释放毒素，干扰氨基酸从可溶性核糖核酸转换到多肽类结构，从而抑制蛋白质的合成。
白喉杆菌侵袭力弱，仅在其损伤处的皮肤和黏膜局部生长繁殖，但所产生的外毒素毒性极强，机体吸收后可产生毒血症状，并导致全身性病理变化，以心肌，肾上腺和末梢神经为著，白喉性心肌炎主要累及心肌细胞和心脏传导系统，其病理改变早期可见心脏明显扩大，心肌细胞呈混浊肿胀和脂肪变性，继之出现多发性灶性玻璃样变性，颗粒样变性以及心肌细胞坏死，附近伴有多形核白细胞浸润;晚期可有结缔组织增生，心脏传导系统可发生变性，坏死及瘢痕形成，导致传导系统功能异常。
白喉杆菌的外毒素可引起心肌和心脏传导系统导致变性，坏死和瘢痕形成，常见于白喉病的第1周末和第2周之初，第2周末可出现恢复性改变，包括肉芽组织形成，心肌病变恢复，胶原组织及成纤维细胞增生，至病程第3，第4周心肌可有瘢痕组织形成。
症状
| 呼吸困难 |
| 呼吸道阻塞 |
| 腹痛 |
| 乏力 |
| 发绀 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
多见于儿童
传染性
无传染性
并发症
| 心源性休克 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
50%
常用药物
| 复方二氯醋酸二异丙胺片 |
| 心欣舒胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
医学检查
| 细菌形态学检查方法 |
| 锡克试验 |
| 血常规 |
| 直接涂片检查 |
| 胸部平片 |
| 涂片 |
| 心电图 |
| 多普勒超声心动图 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 莲子 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
建议饮食
| 黄芪红糖粥 |
| 小麦粥 |
| 当归猪心汤 |
| 猪心莲子汤 |
| 紫米红枣粥 |
| 山药红枣羹 |
| 荔枝干大枣汤 |
| 小米素羹 |
建议药物
| 转移因子胶囊 |
| 滋心阴胶囊 |
| 三磷酸腺苷二钠片 |
| 辅酶Q10胶囊 |
| 复方二氯醋酸二异丙胺片 |
| 辅酶Q10片 |
| 门冬氨酸钾镁片 |
| 参龙宁心胶囊 |
| 心欣舒胶囊 |
| 屏风生脉胶囊 |
药物详细信息
| 甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 陕西东科心欣舒胶囊(心欣舒胶囊) |
| 坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 天元屏风生脉胶囊(屏风生脉胶囊) |
| 陕西健民参龙宁心胶囊(参龙宁心胶囊) |
| 天施康滋心阴胶囊(滋心阴胶囊) |
| 上海现代门冬氨酸钾镁片(门冬氨酸钾镁片) |
| 新然转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 金花转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 華锦生物转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 广东三才石岐三磷酸腺苷二钠(三磷酸腺苷二钠片) |
| 山东惠诺三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 白云山三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 北海阳光三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 能气朗(辅酶Q10片) |
| 信谊辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
| 广西浦北三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 成都天台山三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 上海衡山辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
| 海外制药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 南京新百转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 奥邦转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 陕西医药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |