名称
获得性免疫缺陷综合征视网膜病变
描述
获得性免疫缺陷综合征又叫艾滋病是20世纪80年代举世瞩目的新型病毒性传染病。是由人免疫缺陷病毒引起,以细胞免疫缺陷为主的严重疾病。并因此发生难于控制的条件致病微生物感染常合并恶性肿瘤,如Kaposi肉瘤Burkitt淋巴瘤等。患者在较短时间内死亡。目前在我国已非少见,且有快速增多的趋势。艾滋病患者常发生眼底和其他眼部病变
预防
AIDS目前尚无有效治疗,因此重在预防,禁止不正当性行为是预防本病的关键,献血或提供器官移植(包括角膜)者应做抗体试验,严格保证血液及血制品不受污染,应用一次性注射器,使用经双氧水或75%酒精消毒后的眼压计,房角镜,接触镜等,以防止医源性感染。
病因
(一)发病原因
艾滋病是由HIV引起的,通过性交时体液的交换,输用被HIV污染的血液或其他血制品而引起播散,HIV属于反转录病毒,它有1个由脂质膜组成的外壳(图1),外壳上镶嵌着2种糖蛋白(GP120和GP41),外壳内为1个由蛋白质(P18和P24)组成的核,在核心内有2条核糖核酸(RNA)链,其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。
(二)发病机制
HIV只能在宿主的活细胞内复制,HIV包含着遗传基因,但必须依赖宿主细胞才能产生新的病毒颗粒,病毒的遗传指令可嵌于核糖核酸染色体组(RNA病毒)或脱氧核糖核酸(DNA)染色体组(DNA病毒),HIV是RNA病毒,它具有特殊的反转录酶,可使这种病毒将它的RNA复制成DNA,复制的DNA与感染的宿主细胞染色体组结合,病毒的蛋白与核酸构建为成熟的病毒体,通过芽生的方式被宿主细胞释放出来,从而完成病毒的复制,在正常状态下,是由DNA复制RNA的,由于HIV在复制过程中采取了相反的步骤,所以称为反转录病毒。
HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞,如CD4 T淋巴细胞,巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子(称为CD4或T4受体)具有特殊的亲和力,HIV感染可以损伤或杀死T4辅助性细胞,导致T辅助性细胞和T抑制性细胞比例逆转,正常健康人中,T辅助性细胞和T抑制性细胞的比例为1.0~2.0,但在艾滋病人中,这两者的比例降为1.0以下,这种T辅助性细胞和T抑制性细胞比例逆转导致了细胞免疫功能不全,从而引起机会性病原体引起的感染和不常见的肿瘤发生。
症状
淋巴结肿大 |
腹泻 |
HIV感染 |
持续性发热 |
免疫缺陷 |
盗汗 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.0006%
易感人群
无特定人群
传染性
性传播、血液传播、母婴传播
并发症
带状疱疹性角膜炎 |
单纯疱疹病毒性角膜炎 |
细菌性角膜溃疡 |
Kaposis肉瘤 |
青光眼 |
巩膜炎 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
常用药物
胸腺肽肠溶片 |
静注人免疫球蛋白(pH4) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约3000–8000元
医学检查
视力 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
阿昔洛韦胶囊 |
注射用胸腺五肽 |
脾氨肽口服冻干粉 |
胸腺肽肠溶片 |
左氧氟沙星氯化钠注射液 |
pH4 |
转移因子注射液 |
多糖蛋白片 |
乌苯美司片 |
伏立康唑片 |
药物详细信息
奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
迪尔舒胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
山西康宝静注人免疫球蛋白((静注人免疫球蛋白(pH4)) |
上海衡山阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊) |
万乐乌苯美司片(乌苯美司片) |
莱立康伏立康唑片(伏立康唑片) |
百利金脾氨肽口服冻干粉(脾氨肽口服冻干粉) |
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
吉林红石阿昔洛韦胶囊(阿昔洛韦胶囊) |
奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
深圳翰宇注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
海王金象多糖蛋白片(多糖蛋白片) |
匹纳普伏立康唑片(伏立康唑片) |
吉林康乃尔胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
复可托(脾氨肽口服冻干粉) |
复可托(脾氨肽口服冻干粉) |
可乐必妥(左氧氟沙星氯化钠注射液) |
哈药生物注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
欧宁注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
春花转移因子注射液(转移因子注射液) |
西安迪赛胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
河山胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |