by 名称
小儿一氧化碳中毒
描述
一氧化碳为含碳物质不完全燃烧所产生的无色，无臭、无刺激性气味的气体，一氧化碳中毒(carbonmonoxidepoisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备，或用燃气热水器洗浴及合成氨，炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖，加上通风不良或防护不当所致，又称煤气中毒，根据临床表现及实验室检查分为轻度，中度，重度。当人体吸入一氧化碳后，通过肺泡进入血液循环，主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hh的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍，致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成，其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600)，所以导致严重的低氧血症，引起组织缺氧，重症造成死亡。发生于儿童的一氧化碳中毒称为儿童一氧化碳中毒。
预防
一般预防
1. 加强宣传，引起人们的重视 广泛宣传冬季室内用煤火取暖时，怎样防止一氧化碳中毒以及出现一氧化碳中毒时如何进行抢救。
2.有安全检查措施 正确使用液化气或天然气，有安全检查措施，注意通风，防止发生一氧化碳中毒事件。
3. 煤炉要有烟囱 煤炉一定要有烟囱、风斗，注意定期进行检查，防止烟道阻塞，保持烟道通畅。
4. 良好通风设备 对于生产和使用一氧化碳的场所，例如工厂车间，要有良好通风设备，定期检查空气中一氧化碳的浓度，有条件者可安装自动报警装置，确保生产环境的安全。
5.禁止随便超标排放汽车的尾气或废气。
病因
(一)发病原因
儿童发生一氧化碳中毒多因居室环境中一氧化碳浓度过高所致。
1. 煤气管道漏气或阀门没有关闭。
2. 一氧化碳不能排出室外 尤其是在寒冷的冬季家中使用煤炉或火炉取暖时，由于居室内无烟囱或安装不合理等原因造成烟道阻塞以及门窗紧闭等使通气不畅，一氧化碳不能迅速排出，造成一氧化碳蓄积。
3.发动机废气和火药爆炸 发动机废气和火药爆炸含大量一氧化碳，在密闭的车间工作，发动机长时间运行，车间通风不良造成一氧化碳积聚导致中毒。
其它各种原因
1.大量一氧化碳气体污染环境也可以引起中毒。
2. 自杀或谋害。
(二)发病机制
1、一氧化碳经呼吸道吸入和排出，吸入的CO通过肺泡进迅速弥散入血，与血红蛋白迅速结合形成不易解离的碳氧血红蛋白， CO与血红蛋白的亲和力比氧大200～300倍，其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍，碳氧血红蛋白不仅不具携氧能力，而且碳氧血红蛋白的存在能抑制氧合血红蛋白解离，使血液的带氧功能发生障碍，由于组织受到双重缺氧作用，结果造成低氧血症，引起组织缺氧等一系列中毒症状，甚至死亡。
2、中枢神经系统对缺氧的耐受性最差，脑血管先痉挛后扩张，渗透性增加，严重时引起有急性脑水肿和局灶性软化或坏死，临床表现颅压增高，甚至形成脑疝。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，严重时出现广泛脱髓鞘病变，构成CO中毒后遗症，致使部分患者发生迟发性精神障碍。
3、在高浓度时，CO还与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合，抑制酶的活性，而抑制细胞呼吸和氧化过程，阻碍细胞对氧的利用;与含二价铁的肌红蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体，从而损害线粒体功能。
症状
| 昏迷 |
| 四肢发冷 |
| 眼花 |
| 瞳孔异常 |
| 面色潮红 |
| 头昏 |
| 恶心 |
| 眩晕 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
率0.64%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 脑水肿 |
| 肺炎 |
| 瘫痪 |
| 癫痫 |
| 痴呆 |
| 一氧化碳中毒后迟发性脑病 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 早期吸氧，药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
10天左右
治愈率
90%
常用药物
| 氨酪酸片 |
| 盐酸金刚烷胺片 |
治疗花费
根据不同病情，不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-10000元）
医学检查
| 碳氧血红蛋白定性试验(HBCO) |
| 一氧化碳 |
| 血常规 |
| 尿常规 |
| 便常规 |
| 血液碳氧血红蛋白 |
| 头颅平片 |
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 胸部平片 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 花生（炒） |
| 白扁豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 小麦粥 |
| 小麦豆角粥 |
| 冬瓜玉米面粥 |
| 小米素羹 |
| 豆薯小米粥 |
| 人参小米粥 |
| 鲜菇小米粥 |
| 芋头芹菜粥 |
建议药物
| 注射用氨酪酸 |
| 注射用过氧化碳酰胺 |
| 盐酸洛贝林注射液 |
| 吡拉西坦葡萄糖注射液 |
| 氨酪酸片 |
| 细胞色素C注射液 |
| 氨酪酸注射液 |
| 注射用细胞色素C |
| 吡拉西坦分散片 |
| 盐酸金刚烷胺片 |
| 卡左双多巴控释片 |
药物详细信息
| 力生氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
| 息宁(卡左双多巴控释片) |
| 东北制药吡拉西坦分散片(吡拉西坦分散片) |
| 上海黄河氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 湖南洞庭氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 广州康和氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 信谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
| 上海信谊氨酪酸片(氨酪酸片) |
| 江苏鹏鹞盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
| 东北盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
| 乐宁盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
| 北京燕京盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液) |
| 斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
| 马鞍山丰原细胞色素C注射液(细胞色素C注射液) |
| 成都通德注射用细胞色素C(注射用细胞色素C) |
| 开封康诺注射用细胞色素C(注射用细胞色素C) |
| 上海禾丰盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液) |
| 华润双鹤盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液) |
| 浙江国镜氨酪酸注射液(氨酪酸注射液) |
| 湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
| 替他宁(注射用氨酪酸) |
| 珠海亿邦注射用氨酪酸(注射用氨酪酸) |