不随意运动

内科 疾病百科 神经内科

名称

不随意运动

描述

不随意运动(involuntarymovement)或称不自主运动,是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度意识障碍或浅昏迷时),出现不能控制的骨骼肌不正常运动,为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止;其病变大多发生在锥体外系大脑皮质运动区脑干,小脑脊髓周围神经甚至肌肉病变时也可引起。临床常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等。主要见于感染、中毒、变性、遗传和家族性发育异常疾病,也可见于脑血管病、外伤、肿瘤等。

预防

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

病因

发病机制
近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展,认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中,其中包括乙酰胆碱,去甲肾上腺素,多巴胺,5-羟色胺,γ-氨基丁酸和甘氨酸等,如多巴胺以抑制为主,乙酰胆碱则以易化为主。
锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡,多巴胺与乙酰胆碱则更为重要,如纹状体的多巴胺下降与乙酰胆碱失去平衡则出现震颤麻痹,5-羟色胺与组胺也与震颤的产生有关,又如多巴胺的易化作用增强,则会出现不自主的舞蹈动作,目前对这一方面的机理尚未完全阐明,锥体外系病变导致的姿势,运动异常,出现不随意运动的类型主要包括:
1.帕金森病患者可出现静止性震颤(static tremor)。
2.帕金森病时伸肌与屈肌张力均增高,可导致肌强直(rigidity)。
3.小舞蹈病,Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等,常可导致舞蹈症(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一侧,常见于脑卒中,脑肿瘤等。
4.Huntington舞蹈病,Wilson病,肝性脑病,Hallervorden-Spatz病,酚噻嗪类及氟哌啶醇慢性中毒等可导致手足徐动症(athetosis);偏侧手足徐动症多见于脑卒中。
5.偏身投掷运动(hemiballismus) 为丘脑底核及与其联系的苍白球外侧部急性病变所致。
6.锥体外系病变(如肝豆状核变性) 多可出现肌张力障碍(myodystonia)。
7.抽动-秽语综合征 多数学者倾向认为是一种特殊的癫痫类型。

症状

肝豆状核变性
持续的肌肉收缩
断续的肌收缩
痴呆
功能性震颤
抽搐
肌纤维颤搐

医保范围

患病率

0.0002%-0.0004%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

支持治疗
康复治疗

治疗周期

6-12个月

治愈率

55-75%

常用药物

地牡宁神口服液
静灵口服液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000—30000元)

医学检查

CT检查
血常规
神经系统检查
指鼻试验
心电图

建议食物

鸡蛋
芝麻
莲子
核桃

饮食禁忌

鹿肉
啤酒
白酒
鸡肝

建议饮食

丝瓜豆腐瘦肉汤
鲜蘑豆腐汤
核桃鸡肉粥
枸杞核桃粥
核桃羹
芝麻豆腐块
芝麻南瓜饼
番茄鸡蛋煎饼

建议药物

地牡宁神口服液
千金藤啶碱片
多动宁胶囊
盐酸哌甲酯缓释片
参志胶囊
静灵口服液
盐酸托莫西汀胶囊
盐酸哌甲酯片

药物详细信息

童奥特地牡宁神口服液(地牡宁神口服液)
安生静灵口服液(静灵口服液)
清阳多动宁胶囊(多动宁胶囊)
威光参志胶囊(参志胶囊)
苏州第壹盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
华润双鹤盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
专注达(盐酸哌甲酯缓释片)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
通化仁民盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
广西南宁百会千金藤啶碱片(千金藤啶碱片)
天方药业盐酸托莫西汀胶囊(盐酸托莫西汀胶囊)
江苏正大丰海盐酸托莫西汀胶(盐酸托莫西汀胶囊)
专注达(盐酸哌甲酯缓释片)
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