名称
不随意运动
描述
不随意运动(involuntarymovement)或称不自主运动,是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度意识障碍或浅昏迷时),出现不能控制的骨骼肌不正常运动,为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩,表现形式多样,一般在情绪激动时加重,睡眠时停止;其病变大多发生在锥体外系大脑皮质运动区脑干,小脑脊髓周围神经甚至肌肉病变时也可引起。临床常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等。主要见于感染、中毒、变性、遗传和家族性发育异常疾病,也可见于脑血管病、外伤、肿瘤等。
预防
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
病因
发病机制
近年对神经系统递质(化学传递物质)的研究有很大进展,认为该物质贮存于神经轴突末梢的突触囊泡中,其中包括乙酰胆碱,去甲肾上腺素,多巴胺,5-羟色胺,γ-氨基丁酸和甘氨酸等,如多巴胺以抑制为主,乙酰胆碱则以易化为主。
锥体外神经元的功能状态取决于递质的平衡,多巴胺与乙酰胆碱则更为重要,如纹状体的多巴胺下降与乙酰胆碱失去平衡则出现震颤麻痹,5-羟色胺与组胺也与震颤的产生有关,又如多巴胺的易化作用增强,则会出现不自主的舞蹈动作,目前对这一方面的机理尚未完全阐明,锥体外系病变导致的姿势,运动异常,出现不随意运动的类型主要包括:
1.帕金森病患者可出现静止性震颤(static tremor)。
2.帕金森病时伸肌与屈肌张力均增高,可导致肌强直(rigidity)。
3.小舞蹈病,Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等,常可导致舞蹈症(chorea);偏侧舞蹈症(hemichorea)局限于身体一侧,常见于脑卒中,脑肿瘤等。
4.Huntington舞蹈病,Wilson病,肝性脑病,Hallervorden-Spatz病,酚噻嗪类及氟哌啶醇慢性中毒等可导致手足徐动症(athetosis);偏侧手足徐动症多见于脑卒中。
5.偏身投掷运动(hemiballismus) 为丘脑底核及与其联系的苍白球外侧部急性病变所致。
6.锥体外系病变(如肝豆状核变性) 多可出现肌张力障碍(myodystonia)。
7.抽动-秽语综合征 多数学者倾向认为是一种特殊的癫痫类型。
症状
肝豆状核变性 |
持续的肌肉收缩 |
断续的肌收缩 |
痴呆 |
功能性震颤 |
抽搐 |
肌纤维颤搐 |
医保范围
否
患病率
0.0002%-0.0004%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
支持治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
55-75%
常用药物
地牡宁神口服液 |
静灵口服液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000—30000元)
医学检查
CT检查 |
血常规 |
神经系统检查 |
指鼻试验 |
心电图 |
建议食物
鸡蛋 |
芝麻 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
鹿肉 |
啤酒 |
白酒 |
鸡肝 |
建议饮食
丝瓜豆腐瘦肉汤 |
鲜蘑豆腐汤 |
核桃鸡肉粥 |
枸杞核桃粥 |
核桃羹 |
芝麻豆腐块 |
芝麻南瓜饼 |
番茄鸡蛋煎饼 |
建议药物
地牡宁神口服液 |
千金藤啶碱片 |
多动宁胶囊 |
盐酸哌甲酯缓释片 |
参志胶囊 |
静灵口服液 |
盐酸托莫西汀胶囊 |
盐酸哌甲酯片 |
药物详细信息
童奥特地牡宁神口服液(地牡宁神口服液) |
安生静灵口服液(静灵口服液) |
清阳多动宁胶囊(多动宁胶囊) |
威光参志胶囊(参志胶囊) |
苏州第壹盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
华润双鹤盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
通化仁民盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片) |
广西南宁百会千金藤啶碱片(千金藤啶碱片) |
天方药业盐酸托莫西汀胶囊(盐酸托莫西汀胶囊) |
江苏正大丰海盐酸托莫西汀胶(盐酸托莫西汀胶囊) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
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