by 名称
脊椎化脓性骨髓炎
描述
脊椎化脓性骨髓炎(pyogenicosteomyelitisofvertebra)发病较少，多由金黄色葡萄球菌经循环传播引起，其原发感染病灶可为疖肿、脓肿和泌尿生殖系下段的感染，少数为外伤，椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致，亦可由脊椎附近的软组织感染如肾周围脓肿、褥疮等蔓延而来，常见于成年人，以20～40岁年龄段的成年人为常见，男性多于女性，腰椎发病较多，其次为胸椎、颈椎和骶椎，病变主要侵犯椎体，向椎间盘及上下椎体扩散，也有同时侵犯附件或单发于附件的。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
饮食注意
1、骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。
2、忌大量吃肉，少食蔬菜水果。
病因
(一)发病原因
本病的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，病原菌进入脊椎的途径有三种：
1.通过血液途径播散 先有皮肤及黏膜化脓性感染病灶，经血液途径播散。
2.局部蔓延 邻近脊椎的软组织感染直接侵犯。
3.淋巴传播 经淋巴引流蔓延至椎体。
(二)发病机制
本病多见于成人，以腰椎最为常见，其次为胸椎，颈椎发病少见，病变多数局限于椎体，向椎间盘与上下椎体扩散，偶有向椎弓扩散侵入椎管内的，大多数病例则形成椎旁脓肿，在腰椎则为腰大肌脓肿，在上颈椎则为咽后壁脓肿，病变发展迅速，并有硬化骨形成，彼此融合成骨桥，甚至出现椎体间融合。
症状
| 背痛 |
| 卧床不起 |
| 丛伊可 |
| 骨硬化 |
| 低热 |
| 畏寒 |
| 毒血症 |
| 腰背痛 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
经血液传播
并发症
| 瘫痪 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
80%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 脊柱MRI检查 |
| 白细胞分类计数 |
| 钼靶X线检查 |
建议食物
| 莲子 |
| 花生 |
| 青豆 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
| 田螺 |
| 河蚌 |
建议饮食
| 萝卜豆腐汤 |
| 鲜蘑豆腐汤 |
| 丝瓜豆腐瘦肉汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 红白豆腐羹 |
| 芋头肉片粥 |
| 酸菜芋头汤 |
| 芋头芹菜粥 |
建议药物
| 甲磺酸左氧氟沙星片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星分散片 |
| 盐酸左氧氟沙星片 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 盐酸环丙沙星片 |
| 氧氟沙星片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 珠海联邦盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
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