气压伤

外科 普外科 疾病百科

名称

气压伤

描述

气压伤的情况包括耳咽管暂时阻塞,和因为气压突然变化所产生的耳膜肿胀。这种疾病通常发生在乘飞机旅行的途中。鼓室内负压可引起粘膜下组织的血管扩张而致血清漏出,甚至出血,形成中耳积液或积血,鼓膜本身随着中耳负压的加重,可出现内陷、充血、粘膜层与纤维层剥离,甚至穿孔导致气压伤。

预防

旨在尽快排除窦口堵塞的原因,恢复其通气功能。粘膜充血肿胀宜用血管收缩剂,局部热敷、理疗。全身应用抗生素或抗过敏药。对气压损伤性上颌窦炎可行穿刺注气以缓解症状。病变严重难以立即消除堵塞原因者,可将病人置于低压舱内,缓慢调整气压,保持鼻内外气压的再平衡。当症状出现于飞机急速下降时,可原速再升高,然后缓慢下降。窦腔粘膜下有血肿,尤其是在窦口附近,经观察短期不消者,应做鼻窦手术清除。
严格选拔飞行与潜水人员、定期体检,发现有鼻病者应暂停工作,给予治疗。另外应努力改善机舱条件,保持气压稳定。
教会乘员怎样做吞咽及捏鼻鼓气方法,对飞行人员主要做咽鼓管肌开放训练,包括吞咽、提喉、软腭运动和下颌运动等方法。感冒时在乘机前宜于鼻内滴用1%麻黄素液,使鼻腔通畅,咽鼓管不致闭塞。

病因

正常空军升空飞行越高,大气压力越低,而鼓室内压力相对变高。当鼓室内外压力差达2kPa时(相当152米高空),鼓室内气体便会自咽鼓管逸出,借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高,每当压力差达到1.5kPa,咽鼓管就可自动启开一次进行调节。因此升空爬高,不易发生鼓室创伤。反之,从高空下降,外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小,外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。据Armstrong(1937年)测试,从高空下降,鼓空内外压力差达12kPa时,咽鼓管也不能自动开放。1947年McGibbon研究,从高空骤降和从低空骤降所引起的鼓室压差完全不同,如在高空9144米下降到6096米,下降3048米,压力差为16.4kPa,而在低空由3657.6米降到609.6米,同样是下降3048米,鼓室压力差却为29.7kPa,二者相关几乎达一倍。可见,低空俯冲飞行比高空俯冲压力差大,因此鼓室创伤发生率也比较多,常发生在1000~4000米高空。潜水员下水,每下降10米深就增加一个大气压,如不吸入压缩空气,同样也会引起鼓室创伤。一旦鼓室形成负压,鼓膜便发生内陷,粘膜血管也扩张水肿,甚至可发生出血。

症状

昏迷
耳鼓膜穿孔
衣玉品
内出血
耳鸣
瘀斑
软组织肿胀

医保范围

患病率

20%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

恶心和呕吐

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

对症治疗,药物治疗

治疗周期

治疗周期1~3个月

治愈率

治愈率70%

常用药物

阿奇霉素片
阿奇霉素分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 1000元)

医学检查

电测听
钼靶X线检查
耳镜检查法
听力检查

建议食物

鸡心
鹅肉
白果(干)
豆腐干

饮食禁忌

鸭蛋
鸭肉
螃蟹
蛤蜊

建议饮食

菠菜豆腐汤
花生菠菜粥
猪肝菠菜粥
菠菜芹菜粥
鲜菠菜水
菠菜豆腐蛋花汤
番茄菠菜汁
小白菜馅包子

建议药物

阿奇霉素片
阿奇霉素分散片
阿奇霉素胶囊
诺氟沙星胶囊

药物详细信息

希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
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利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
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