疱疹样脓疱病

疾病百科 皮肤性病科 皮肤科

名称

疱疹样脓疱病

描述

疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状,分娩后逐渐缓解,再孕可复发。

预防

加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理,预防并发症的发生,尽管脓疱内的脓液无菌,仍预防性应用广谱抗生素。

病因

(一)发病原因
病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素,由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病,本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。
陈锡唐(1994)认为,疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitis continua)在组织病理上完全相同,无法加以区别,仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同,可能均是脓疱型银屑病(pustular psoriasis)的变型,由于代谢障碍,妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害,1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。
(二)发病机制
1.肉眼所见 在红斑基础上,表皮内出现广泛,成群的脓疱。
2.皮肤组织病理改变 在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞,海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内,随着脓疱增大,在脓疱中央的表皮细胞全部解体,直至形成单房性大疱,在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架,当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层,发生核固缩形成Munro微脓肿,口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。

症状

寒战
疱疹
驻站医
腹泻
脓疱
剧痛
谵妄
结痂
湿疣
妊娠时皮肤皱褶…

医保范围

患病率

人群患病概率0.28%

易感人群

好发于孕妇

传染性

无传染性

并发症

肾功能衰竭

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

支持治疗
药物治疗
康复治疗

治疗周期

治疗周期14天

治愈率

治愈率84%

常用药物

丙酸氯倍他索乳膏
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

白细胞计数(WBC)
免疫病理检查
皮疹
细胞组织化学染色
皮损
涂片

建议食物

芝麻
南瓜子仁
莲子
花生

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
田螺
海蜇头

建议饮食

黄花菜炒黄瓜
黄花菜炒木耳
番茄草莓汁
草莓西瓜汁
猕猴桃西芹汁
猕猴桃西米粥
核桃芡实粥
核桃泥

建议药物

克拉霉素胶囊
克林霉素磷酸酯溶液
莫匹罗星软膏
阿达帕林凝胶
盐酸左氧氟沙星胶囊
克拉霉素片
头孢呋辛酯胶囊
头孢地尼分散片
红霉素软膏
氧氟沙星凝胶
克拉霉素分散片
丙酸氯倍他索乳膏

药物详细信息

开坤丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
达力新(头孢呋辛酯胶囊)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
克隆雷克拉霉素分散片(克拉霉素分散片)
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
新和成红霉素软膏(红霉素软膏)
马应龙药业红霉素软膏(红霉素软膏)
新和成丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏)
宁新宝盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏)
吉林敖东大连克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊)
苏州四药氧氟沙星凝胶(氧氟沙星凝胶)
百多邦莫匹罗星软膏(莫匹罗星软膏)
宜昌长江克拉霉素片(克拉霉素片)
达芬蓉(克林霉素磷酸酯溶液)
江苏远恒丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏)
湖南方盛克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊)
黑龙江福和华星阿达帕林凝胶(阿达帕林凝胶)
江西汇仁克拉霉素片(克拉霉素片)
广东博洲药业头孢地尼分散片(头孢地尼分散片)
浙江震元克拉霉素片(克拉霉素片)
浙江京新克拉霉素片(克拉霉素片)