炎性肠病性关节炎相关巩膜炎

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名称

炎性肠病性关节炎相关巩膜炎

描述

炎性肠病性关节炎相关巩膜炎是Crohn病(Crohndisease,CD)和溃疡性结肠病(ulcerativecolitis,UC)为统称,是特发性慢性炎症性肠病,是一类有别于病因明确的炎症性肠病可伴有周围关节炎和脊柱病变CD是一种慢性、局灶性、不对称和胃肠道穿壁性肉芽肿性炎症,可发生于消化道的任何部分,最常受累的部位是回肠末端和盲肠。UC是发生于结肠的弥漫性、连续性黏膜层和黏膜下层的慢性浅表性炎症,以直肠和乙状结肠多见。

预防

多注意生活习惯,预防疾病为主,及时发现及时治疗。

病因

(一)发病原因
缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距,目前一致认为两病的发病涉及免疫异常,属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关,感染,神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
(二)发病机制
公认的观点是IBD存在着“免疫负调节(down regulation)”障碍,通过影响胃肠道区分外来的和自身抗原的能力,和(或)影响胃肠道黏膜免疫反应障碍致病,研究证实,病人血清中存在抗结肠抗体,对自体和同种结肠上皮细胞出现反应,约半数患者血清中存在着抗大肠抗体或循环免疫复合物(CIC),当患者耐受性降低时,引起结肠黏膜损害,病人循环的淋巴细胞对自体或同种胎儿结肠上皮有细胞毒作用,激活K细胞释放淋巴因子,起到杀伤作用,两病多有肠外损害,如关节炎,葡萄膜炎,用糖皮质激素可缓解病情,这些都说明IBD的发生可和自身免疫反应有关。
在IBD活动期,病变肠黏膜组织中嗜酸性细胞增多,肥大细胞颗粒及组胺升高,同时激活内皮细胞的激肽释放酶-激肽系统,发生微循环改变,引起血管通透性增加,肠壁充血水肿,平滑肌痉挛,黏膜发生糜烂与溃疡等而发病。
IBD的临床表现与病理变化和肠感染性疾病相似,但至今仍未找出致病的病原体,有人提出神经精神因素是IBD的病因或诱发因素,但临床资料说明IBD有精神异常或创伤史者,并不比一般人群多见。

症状

骨质疏松
胃肠道症状
肝功能异常
脱水

医保范围

患病率

发病率约为0.002%-0.006%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

结膜炎
视网膜脱离
眼眶假瘤
球后视神经炎
视盘炎
眼眶蜂窝织炎

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

8-12周

治愈率

75%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
依托红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

肠镜
便常规
内镜检查
腹部平片
抗核抗体(ANA)
类风湿因子(RF)
血常规
尿常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

司帕沙星片
清泻丸
复方黄连素片
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊
司帕沙星分散片
止痢宁片
复方红根草片
炎宁颗粒
呋喃唑酮片
解毒止泻胶囊
雪胆素胶囊
金菊五花茶颗粒
左氧氟沙星片
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
乳酸菌素片
乳酸左氧氟沙星片
SP
依托红霉素片
苦木注射液
氧氟沙星片

药物详细信息

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
桂林三金复方红根草片(复方红根草片)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒)
朗瑞(司帕沙星分散片)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片)
巴沙(司帕沙星片)
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊)
中一清泻丸(清泻丸)
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片)
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片)
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)
百普力(肠内营养混悬液(SP))
可乐必妥(左氧氟沙星片)
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊)
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
万年青苦木注射液(苦木注射液)
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒)
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片)