by 名称
肺放线菌病
描述
肺放线菌病(pulmonaryactinomycosis)是由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病，病变以多发性脓肿和窦道形成，分泌物含有硫黄色颗粒脓液为特征，易形成纤维化。本菌为正常人口腔、龋齿，扁桃体隐窝中的常存菌,多数由于口腔卫生不良，吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病，也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延，颈面部和胸腹部病变约占1/3。肺脏罹患放线菌感染，称为肺放线菌病。
预防
1、注意饮食卫生，不吃变质食品。
2、注意口腔卫生,防止感染，如拔牙后应及时用抗生素等。
3、对病牙及扁桃体等病灶应早期治疗，以清除放线菌的发源地。
病因
放线菌常寄生于人体口腔黏膜，牙龈，扁桃体，结肠等处，当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙，胸膜侵犯胸壁，肋骨，形成窦道，也可侵入血循环，引起全身播散。
发病原因
放线菌属原核生物，具有细菌的特征，其增殖不是孢子形成或丝状芽生，而是通过细菌分裂复制，绝大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌，因此在无氧环境中生长最好，在组织内生长则紧密聚集在一起，肉眼可见，称为颗粒，以色列放线菌是最常见病原菌，其他如赖氏放线菌，粘放线菌等也可致病。
发病机制
本病的病理特征是多发性脓肿，瘘管，肉芽增生和纤维性变，病原菌入侵后，在组织内最先引起白细胞浸润，形成多发性小脓肿，脓肿穿破形成多个窦道，在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒，病变晚期，慢性肉芽组织增生，病变邻近组织纤维性变，病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管，本病特点为破坏和增生同时进行，在病变结疤痊愈的同时，仍可向周围组织扩展。
症状
| 骨膜炎 |
| 体重减轻 |
| 咯血 |
| 盗汗 |
| 乏力 |
| 低热 |
医保范围
否
患病率
0.002%–0.004%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 膈下脓肿 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 大剂量青霉素治疗、手术治疗 |
治疗周期
2-12月
治愈率
96%
常用药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，省市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 痰液病原体检查 |
| 胸部平片 |
建议食物
| 油菜 |
| 生菜 |
| 南瓜 |
| 空心菜 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 狗肉 |
| 洋葱 |
建议饮食
| 番茄西米粥 |
| 番茄牛肉片 |
| 番茄羊肉汤 |
| 番茄羊肉蛋花汤 |
| 番茄皮蛋汤 |
| 百合炒芦笋 |
| 百合炖猪蹄 |
| 鲜百合烧肉 |
建议药物
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 注射用美洛西林钠舒巴坦钠 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
药物详细信息
| 一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
| 杭州民生药业盐酸克林霉素胶(盐酸克林霉素胶囊) |
| 盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 东药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 康普药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 锦华药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 仁和药业盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
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| 一品红盐酸克林霉素棕榈酸酯(盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒) |
| 开林(注射用美洛西林钠舒巴坦钠) |