消化道出血

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名称

消化道出血

描述

消化道出血是临床常见严重的症候群,消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠,结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃,十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
 

预防

1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂曲张,食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。
2.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累,睡眠应充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。
3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。
4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。
5.慢性病患者,如身体虚弱,常服维生素C,以及大补气血之中药,以提高机体适应能力。

病因

消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
1、食管疾病:食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤。
2、胃,十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),急性胃黏膜病变,胃底静脉曲张破裂出血,胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌,还有淋巴瘤,间质瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤,膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等。
3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4、门静脉高压,门脉高压性胃病肝硬化,门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞,肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
5、上消化道邻近器官或组织的疾病:
(1)胆道出血:胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管病,肝癌,肝脓肿或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿,胰腺炎,胰腺癌等。
(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
6、全身性疾病在胃肠道表现出血:
(1)血液病:白血病,再生不良性贫血,血友病等。
(2)尿毒症。
(3)结缔组织病:血管炎。
(4)应激性溃疡:严重感染,手术,创伤,休克,肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病,重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血热,钩端螺旋体病。
1、肛管疾病:痔,肛裂,肛瘘。
2、直肠疾病:直肠的损伤,非特异性直肠炎,结核性直肠炎,直肠肿瘤,直肠类癌,邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3、结肠疾病:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性非特异性溃疡性结肠炎,憩室,息肉,癌肿和血管畸形。
4、小肠疾病:急性出血性坏死性肠炎,肠结核,淋巴瘤,克罗恩病,空肠憩室炎或溃疡,肠套叠,小肠肿瘤,胃肠息肉病,小肠血管瘤及血管畸形。

症状

上消化道出血
大便黑色粘稠
呕血
便血
腹痛
大便呈青黑色
低热
恶心
粪便黑色并带有血液
肠管出血

医保范围

患病率

1%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

失血性休克

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
内镜治疗
手术治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

78-95%

常用药物

泮托拉唑钠肠溶胶囊
裸花紫珠分散片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

内镜检查
上消化道X线钡餐
粪便红细胞
腹部CT
粪便颜色
胶囊内视镜
粪隐血试验
胃肠道疾病的超声检查
粪颜色
唾液尿素氮

建议食物

桃仁
花生
核桃
青豆

饮食禁忌

干腌菜
白酒
虾米
泥鳅

建议饮食

荞菜炒肉丝
香菇白菜羹
白菜粥
白菜清汤
牛奶花生粥
花生衣
花生粥
荠菜粥

建议药物

致康胶囊
肾上腺色腙片
泮托拉唑钠肠溶胶囊
云南白药胶囊
氨甲苯酸片
新血宝胶囊
裸花紫珠分散片
裸花紫珠胶囊
三七血伤宁胶囊

药物详细信息

健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
仁和堂泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
华纳大药厂裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片)
东陵药业新血宝胶囊(新血宝胶囊)
三金药业三七血伤宁胶囊(三七血伤宁胶囊)
白马药业裸花紫珠胶囊(裸花紫珠胶囊)
千禾致康胶囊(致康胶囊)
云南白药云南白药胶囊(云南白药胶囊)
肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)
爱普森药业肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)
银涛药业裸花紫珠胶囊(裸花紫珠胶囊)
闽海药业泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
大同制药新血宝胶囊(新血宝胶囊)
白云山陈李济新血宝胶囊(新血宝胶囊)
管城制药新血宝胶囊(新血宝胶囊)
华宇制药裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片)
康普药业裸花紫珠分散片(裸花紫珠分散片)
闽海药业泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
长澳制药泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
迪诺制药泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
华纳大药厂泮托拉唑钠肠溶胶(泮托拉唑钠肠溶胶囊)
信谊肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)
洞庭药业氨甲苯酸片(氨甲苯酸片)