手部屈指肌腱损伤

外科 疾病百科 骨外科

名称

手部屈指肌腱损伤

描述

手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用,它的解剖结构比较特殊,适应于它的生理功能,因而屈指肌腱的修复有其特殊性。屈指肌腱有深,浅两组,起于前臂,经过腕管,掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。

预防

避免外伤。

病因

(一)发病原因
多为切割伤及刺伤所致。
(二)发病机制
肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部,肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。
肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行愈合,一直存在争论,外源性愈合论主宰一段很长的时期,它认为肌腱缺乏自身愈合能力,须由周围血运丰富的组织长入肉芽,使其修复,尤其在有鞘管区域,鞘管影响肉芽长入,必须切除部分,才能使肌腱愈合,瘢痕形成使肌腱粘连,影响肌腱滑动功能是肌腱修复后不可避免的后果,因此,在鞘管部分,尤其是Ⅱ区,初期处理仅限于修复周围皮肤软组织,晚期肌腱移植以重建屈指功能,若要作初期修复,仅限于整齐非污染切割伤,切去部分腱鞘,切除近端指浅屈肌腱而缝合指深屈肌腱以减轻粘连,保存活动功能,指深,浅屈肌腱若都予修复,则相互粘连使功能影响更重,结果适得其反。

症状

指(趾)肿胀
手指不能屈伸
手指小关节痛肿

医保范围

患病率

0.0012%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

掌指关节脱位

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
康复治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

80%

常用药物

酮洛芬凝胶
碘酊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

医学检查

芬科斯试验

建议食物

鸡肝
腰果
南瓜子仁
花生

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
田螺
蛏子

建议饮食

雪菜牛肉粥
番茄炒牛肉
草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
小白菜馅包子
白菜包子
凉拌菜花
菜花土豆汤

建议药物

复方三七胶囊
麝香接骨胶囊
精制狗皮膏
碘酊
三七片
独一味软胶囊
酮洛芬凝胶
酊剂
三七伤药片

药物详细信息

金耀药业酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶)
运佳黄浦碘酊(碘酊)
河北健宁碘酊(碘酊)
海德润制药碘酊(碘酊)
金钟制药碘酊(碘酊)
敬德堂三七伤药片(三七伤药片)
叶开泰精制狗皮膏(精制狗皮膏)
天津同仁堂精制狗皮膏(精制狗皮膏)
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仙河药业三七伤药片(三七伤药片)
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康麦斯药业三七伤药片(三七伤药片)
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