先天性髋关节脱位

外科 疾病百科 骨外科

名称

先天性髋关节脱位

描述

先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显。

预防

此病为新生儿期的常见畸形疾病,做好早期发现,诊断,及时处理,大多可获得良好疗效。
如果在孩子行走后才发现此病,那么就要采取一系列的手术治疗。先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎。

病因

臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。
韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。
一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。
发病机制
出生时以关节囊松弛为主要病理改变,随着年龄增大和脱位程度加重,特别是开始行走后,可逐渐出现下列病理变化:
1.关节囊伸长,与髂骨粘连,中部狭窄呈哑铃状。
2.髋臼盂唇增厚,开始为外翻,随行走增多而成内翻,圆韧带增长变粗,横韧带肥厚,髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良,变浅并呈斜坡状。
3.股骨头骨骺发育延迟,甚至发生缺血性坏死,股骨颈前倾角和颈干角增大。
4.股内收肌挛缩,臀肌松弛。
5.髂骨翼处形成假臼,骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸。

症状

无力
下肢短缩
髋关节脱位

医保范围

患病率

0.004%

易感人群

婴幼儿

传染性

无传染性

并发症

股骨头坏死

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

90天

治愈率

87%

常用药物

盐酸氨基葡萄糖胶囊
跳骨片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

髋臼指数
望远镜试验
钼靶X线检查
脉搏
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

跳骨片
盐酸氨基葡萄糖胶囊

药物详细信息

奥泰灵(盐酸氨基葡萄糖胶囊)
普力得(盐酸氨基葡萄糖胶囊)
葡立(盐酸氨基葡萄糖胶囊)
屏山制药跳骨片(跳骨片)
漳州生化制药跳骨片(跳骨片)
陕西科学院制药跳骨片(跳骨片)
维尔固(盐酸氨基葡萄糖胶囊)
澳美制药盐酸氨基葡萄糖胶囊(盐酸氨基葡萄糖胶囊)
闽海药业跳骨片(跳骨片)
吉鹿药业跳骨片(跳骨片)
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