by 名称
老年人低血糖昏迷
描述
低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是交感神经和脑部；交感神经受低血糖刺激后，儿茶酚胺分泌增多，后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高；又能作用于肾上腺能受体而引起心动过速，烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状。葡萄糖是脑部，尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求。所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织，脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑而后则由于脑细胞膜Na+/K+泵受损，Na+大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组织点状坏死。
预防
对于有任何酮症酸中毒先兆的疾病应该禁止运动，对于运动时血糖增高的病人也不宜运动，重型糖尿病人空腹血糖在16.8mmol/L(300mg%)以上时，运动容易造成酮症酸中毒，因此要避免运动；对于此类病人要特别注意防止低血糖，运动时应该避开药物高峰时间，必要时随身携带糖类食品，如出现低血糖症状时可以随时服用。
病因
引起老年人空腹低血糖的常见原因有：
①胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤);
②胰岛外肿瘤;
③外源性胰岛素，口服降糖药;
④严重肝病;
⑤乙醇性;
⑥垂体，肾上腺皮质功能低下等。
2.引起老年人餐后低血糖的常见原因：
①胃大部切除后(滋养性低血糖);
②乙醇性;
③2型糖尿病早期;
④垂体，肾上腺皮质功能低下等。
(二)发病机制
低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是交感神经和脑部，交感神经受低血糖刺激后，儿茶酚胺分泌增多，后者可刺激胰升糖素的分泌和血糖水平的增高，又能作用于肾上腺能受体而引起心动过速，烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓和血压升高等交感神经兴奋的症状，葡萄糖是脑部，尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求，所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织，脑组织缺糖的早期可出现充血，多发出血性瘀斑;而后则由于脑细胞膜Na+/K+泵受损，Na+大量进入脑细胞，继而出现脑水肿和脑组织点状坏死，晚期则发生神经细胞坏死，消失，形成脑组织软化，神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同，大脑皮质，海马，小脑，尾状核及苍白球最为敏感，其次是脑神经核，丘脑，下丘脑和脑干，脊髓的敏感性较低，国外有人研究发现，低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似，但又不完全相同，但是重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降，而脑对缺氧的耐受性更差，这就更加重了低血糖对脑部的损害。
症状
| 昏迷 |
| 健忘 |
| 紧张 |
| 面色苍白 |
| 颤抖 |
| 幻觉 |
| 神志不清 |
| 恶心 |
| 惊厥 |
医保范围
否
患病率
糖尿病患者中发病率约5%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 癫痫 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
| 心理治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
| 葡萄糖注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
医学检查
| 脑电图检查 |
| 胰岛素 |
| 生长激素 |
| 胰岛素原 |
| 空腹血葡萄糖 |
建议食物
| 鸡内金 |
| 芝麻 |
| 松子仁 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
建议饮食
| 红扁豆粥 |
| 扁豆糕 |
| 芝麻大饼 |
| 核桃芝麻百合粥 |
| 西芹芦荟 |
| 夏果炒西芹 |
| 龙眼莲藕汤 |
| 红油莲藕片 |
建议药物
| 葡萄糖注射液 |
药物详细信息
| 遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 贵州天地药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 齐都药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 江苏远恒葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 诺成制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 成都平原药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 天峰制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 京西药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 永寿制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 山东康宁药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 首和金海葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 吴中医药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 正大丰海葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 河北天成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 潜江制药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 天圣药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 西南药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
| 黑龙江科伦葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |