by 名称
附红细胞体病
描述
附红细胞体病(eperythrozoonosis)是由附红细胞体(简称附红体)所感染的人畜共患病，虽然在畜牧业地区人群中附红体的感染率相当高，但有临床症状及体征者并不多见，本病的临床表现主要有发热，贫血，腹泻及淋巴结肿大等。早在1928年，Schilling等就已从啮齿类动物中发现附红体，直至1986年Puntaric等才正式描述了人类附红体病。我国于1980年首次在家兔中发现附红体，相继在牛、羊、猪等家畜中查到此病原体，以后在人群中也证实了附红体病的存在。
预防
目前对本病流行环节尚不清楚，故无良好预防手段。
病因
(一)发病原因
附红细胞体(Eperythrozoon)也称血虫体，简称附红体，是寄生于人，畜红细胞表面，血浆和骨髓中的一群微生物，在一般涂片标本中观察，其形态为多形性，如球形，环形，盘形，哑铃形，球拍形及逗号形等(图1)，大小波动较大，寄生在人，牛，绵羊及啮齿类中的附红体较小，直径约为0.3～0.8μm，而寄生在猪体中的附红体较大，直径为0.8～1.5μm，最大可达2.5μm ，附红体既有原虫特点，又有立克次体的特征，长期以来其分类地位不能确定，直至1997年Neimark等采用DNA测序，PCR扩增和16 SrRNA序列分析认为应属于柔膜体科的支原体属，到目前为止已发现附红体属有14个种，其中主要为五个种：①球状附红体(E.coccoides)：寄生于鼠类及兔类等啮齿类动物中;②绵羊附红体(E.ovis)：寄生于绵羊，山羊及鹿类中;③猪附红体(E.suis)：寄生于猪;④温氏附红体(E.wenyonii)：寄生于牛;⑤短小附红体(E.parvum)：是家猪非致病性的寄生菌附红体的抵抗力不强，在60℃水浴中1min后即停止运动，100℃水浴中1min全部灭活，对常用消毒药物一般很敏感，迅速将其杀灭，但在低温冷冻条件下可存活数年之久
(二)发病机制
附红体进入人体后，多数情况下呈潜伏状态，只在某些情况下如机体免疫下降或某些应激状态，才表现出发病过程，这说明附红体毒力较低，致病性不强。
通过电镜观察，附红体主要寄生在成熟红细胞表面，不进入细胞内，少量游离在血浆中，其寄生机制尚不清，但发现大型的附红体上有纤丝，借助此纤丝与红细胞相接触，结合，然后扒嵌在红细胞膜上，红细胞膜上可能存在与纤丝相结合的受体(图2)，从电镜下见到寄生附红体的红细胞表面出现皱褶，突起，个别可见膜表面形成洞，由于红细胞膜发生改变，其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内，使红细胞肿胀，破裂，发生溶血，又从活体标本中观察到被寄生的红细胞，其可塑性，变形性功能消失，在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血，上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生既存在血管内溶血，又存在血管外溶血，还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变，或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体，即第Ⅱ型变态反应有关。
目前尚无人体病理资料。
症状
| 淋巴结肿大 |
| 乏力 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特殊人群
传染性
有传染性
并发症
| 黄疸 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
30%
常用药物
| 鳖甲胶 |
| 磷酸氯喹片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 涂片 |
| 血液生化六项检查 |
| 脾脏超声检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 鳖甲胶 |
| 复方磷酸萘酚喹片 |
| 蒿甲醚注射液 |
| 盐酸多西环素胶丸 |
| 青蒿琥酯片 |
| 磺胺甲噁唑片 |
| 乌梅丸 |
| 磺胺嘧啶片 |
| 磷酸伯氨喹片 |
| 柴胡注射液 |
| 复方奎宁注射液 |
| 磷酸氯喹片 |
| 乙胺嘧啶片 |
药物详细信息
| 河南四方药业鳖甲胶(鳖甲胶) |
| 信谊磷酸氯喹片(磷酸氯喹片) |
| 特一磺胺嘧啶片(磺胺嘧啶片) |
| 昆药集团蒿甲醚注射液(蒿甲醚注射液) |
| 福建汇天磺胺嘧啶片(磺胺嘧啶片) |
| 桂林南药青蒿琥酯片(青蒿琥酯片) |
| 河南康华柴胡注射液(柴胡注射液) |
| 罗浮柴胡注射液(柴胡注射液) |
| 昆明中药乌梅丸(乌梅丸) |
| 新乡新辉柴胡注射液(柴胡注射液) |
| 上海信谊盐酸多西环素胶丸(盐酸多西环素胶丸) |
| 昆药集团复方磷酸萘酚喹片(复方磷酸萘酚喹片) |
| 福建古田磺胺甲噁唑片(磺胺甲噁唑片) |
| 江西鸿烁制药磺胺甲噁唑片(磺胺甲噁唑片) |
| 广东雷允上柴胡注射液(柴胡注射液) |
| 上海上药中西制药磷酸伯氨喹(磷酸伯氨喹片) |
| 广州白云山光华乙胺嘧啶片(乙胺嘧啶片) |
| 广东九连山磺胺嘧啶片(磺胺嘧啶片) |
| 广东新峰复方奎宁注射液(复方奎宁注射液) |
| 云南白药柴胡注射液(柴胡注射液) |
| 广东新峰磺胺甲噁唑片(磺胺甲噁唑片) |
| 广西十万山制药磺胺甲噁唑片(磺胺甲噁唑片) |
| 大同利群磺胺嘧啶片(磺胺嘧啶片) |