by 名称
原发性小肠溃疡
描述
原发性小肠溃疡(primaryulcerofsmallintestine)亦称非特异性小肠溃疡，单纯性小肠溃疡。本病为一少见病，主要特征为小肠有一个或多个小溃疡。
预防
人们注意到本病与口服氯化钾肠溶片，肠溶性阿司匹林等有关，因此，停服或减少用药量，可起到预防本病的作用。
病因
(一)发病原因
Bailli于1795年首次报告本病，病因未明，中枢神经系统疾病，感染，创伤，营养不良和激素分泌紊乱都曾经被考虑为发病原因，但尚无定论。
20世纪60年代的一项回顾性调查资料显示，半数以上患者有服用噻嗪类利尿药和氯化钾病史，动物实验中，小肠局部受刺激可引起发病，给猴每天服氯化钾肠溶片500～1000mg，可引起典型的小肠溃疡，但在狗的实验中未得到证实，由于氯化钾引起猴的小肠溃疡得到证实，人们普遍认为，氯化钾肠溶片口服后在小肠某段中迅速被溶解，以高浓度吸收，使肠血管和肠系膜血管痉挛，肠壁供血不足，引起环腔性缺血，坏死，溃疡，说明小肠溃疡为血管源性，推测任何原因引起肠壁局部缺血都有可能发生溃疡。
人们还注意到此病发生年龄多在50岁以上，罹患动脉硬化，高血压心脏病者多，老年人出现小肠溃疡可能与血管硬化，肠供血不足，肠的小血管血栓有关，临床观察发现，溃疡大部分位于系膜对侧，这也提示与供血不足有关。
20世纪80年代以来，随着肠溶性阿司匹林的广泛应用，本病的发生率有上升趋势，因此，有学者认为肠溶性非甾体类固醇药与本病发生有关，其机制为，此类药物能抑制前列腺素合成，导致肠黏膜完整性下降，通透性增加，给本病患者服用正常情况下不易吸收的物质，可从尿中将这些物质检测出来，支持这一理论，由于黏膜通透性的增加，某些致病因素如致病微生物(可为细菌，病毒或其他)，毒素及胆酸得以进入肠黏膜，导致溃疡形成。
(二)发病机制
溃疡多为单发，亦可多发，有报告称病变位于回肠者是空肠的两倍，远端回肠多于近端回肠，但是也有作者报告称位于空肠者多见，溃疡多为小椭圆形，圆形或环形，边缘较整齐，呈凿缘状，界限清楚，基底覆盖以炎性肉芽组织，周围有轻度水肿，病变主要侵犯黏膜和黏膜下层，表现有黏膜坏死，溃疡，炎性细胞浸润及结缔组织增生;溃疡周围黏膜化生为幽门腺型，小血管内有机化的血栓，除穿孔外一般不侵犯肌层，多发性溃疡者，溃疡之间黏膜正常，溃疡直径在0.5～4.0cm，多数为1.0～2.0cm，溃疡多位于肠系膜缘对侧的黏膜，偶见溃疡环肠管发生，少数患者，可见环绕肠腔的纤维肌性隔膜形成，这也是产生肠梗阻的病理基础，急性溃疡缺少炎症反应，易发生穿孔。
症状
| 溃疡疼痛 |
| 肠鸣 |
| 肠穿孔 |
| 消化性溃疡 |
| 腹胀 |
| 食指半月甲呈粉红色 |
| 脐周阵发性绞痛 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.04%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 腹痛 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
85%
常用药物
| 肠内营养乳剂(TP) |
| 肠内营养混悬液(SP) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——10000元）
医学检查
| 粪便隐血试验(OBT) |
| 尿常规 |
| 小肠造影 |
| 胃肠道疾病的超声检查 |
| 胃肠道CT检查 |
| 血常规 |
| 便常规 |
| 腹部平片 |
| 小肠镜检查 |
| 肠镜 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| TP |
| 注射用生长抑素 |
| SP |
| 短肽型肠内营养剂 |
药物详细信息
| 瑞素(肠内营养乳剂(TP)) |
| 百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
| 百普素(短肽型肠内营养剂) |
| 国大生物注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 思他宁(注射用生长抑素) |
| 注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 成都天台山制药注射用生长抑(注射用生长抑素) |
| 昆明积大制药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 海南中和注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 扬子江药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 长澳制药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 常州四药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 双成药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 成都天台山制药注射用生长抑(注射用生长抑素) |
| 长澳制药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 瑞素(肠内营养乳剂(TP)) |
| 山东新时代注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 双鹭药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 龙津药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
| 翰宇药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |