名称
运动障碍疾病
描述
运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。
本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常不自主运动。
预防
有遗传背景的运动障碍性疾病,预防显得更为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,早期诊断,早期治疗,加强临床护理,对改善运动障碍性疾病患者的生活质量有重要意义。
病因
(一)发病原因
运动功能的调控是由锥体系统,基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体,运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。
(二)发病机制
基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:
①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;
②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核,壳核间往返联系纤维;
③纹状体-苍白球环路:尾状核,壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。
在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。
黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病,纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病,因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础,运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
症状
不自主运动 |
节律性刻板重复… |
运动不足综合征 |
肢体或躯干姿势异常 |
运动耐力降低 |
运动传导束受累 |
弹钢琴指(趾)征 |
身体摇晃征 |
肌张力过高 |
运动性忽略症 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
智能障碍 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
60%
常用药物
盐酸金刚烷胺片 |
盐酸苯海索片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
医学检查
CT检查 |
正电子发射计算机断层扫描(PET) |
便常规 |
血常规 |
尿常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
盐酸金刚烷胺片 |
盐酸苯海拉明注射液 |
扑米酮片 |
盐酸苯海索片 |
药物详细信息
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
帝益盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
山西临汾盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
双湖盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
信谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
湖南中南盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
信谊扑米酮片(扑米酮片) |
江苏鹏鹞盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
东北盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
乐宁盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
山东健康盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
遂成药业盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
华润紫竹扑米酮片(扑米酮片) |
山东泰谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
大同利群扑米酮片(扑米酮片) |
北京永康盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
河北巨龙盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
武汉中联盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
湖北科伦盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
力生制药盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
天津金耀盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |
上海长城盐酸苯海索片(盐酸苯海索片) |
西南药业盐酸苯海拉明注射液(盐酸苯海拉明注射液) |