by 名称
大脑大静脉瘤
描述
大脑大静脉瘤主要为大脑大静脉的瘤样扩张而非真正意义上的动脉瘤，故也称大脑大静脉动脉瘤样血管畸形。本病是比较少见的脑血管畸形。
预防
手术骤然减少静脉瘤回心血量，可引起循环系统血流动力学紊乱，外周血管阻力增加，使心脏后负荷增加，从而导致严重心脏衰竭，危及病人生命。因此，术前应请心脏专科医师会诊，准确估计全身血容量和心功能。
病因
(一)发病原因
大脑大静脉起源于引流脉络丛中间结构的静脉回流系统，起初该静脉不与深部大脑内静脉沟通，大约在胚胎发育11周时，静脉后部与大脑内静脉交通，形成大脑大静脉，静脉前部退化，最终消失，在胚胎发育第6～11周期间，如因某种原因引起胚胎发育异常，脑静脉前部不能正常退化闭塞，即可形成动静脉瘘，这种胚胎学改变可解释原发性大脑大静脉的动静脉交通直接开口于静脉囊壁，并大多位于囊壁前下方，静脉瘤的供应动脉可来自中脑旁脉络丛血管，后脉络丛动脉，大脑中动脉，小脑上动脉的分支以及脑膜血管;丘脑穿通支也可因虹吸作用而参与供血。
(二)发病机制
1.病理 本病的主要病理改变是脑动脉与大脑大静脉之间发生短路，大量动脉血直接进入大脑大静脉，使其极度扩张，呈圆形或卵圆形，静脉壁灰白，增厚坚韧;有时部分血栓形成，直径常超过3cm以上，病变范围内脑组织退行性变，萎缩或软化。
直接导入大脑大静脉的供应动脉87%累及大脑后动脉，50%单纯由大脑后动脉供血，多为单侧，且以右侧多见，亦可为双侧大脑后动脉供血，其他亦可由大脑前动脉，大脑中动脉，小脑上动脉供血，多数病人属于上述情况，但也有些病例为脑动静脉畸形的引流静脉导入大脑大静脉，而致使大脑大静脉显著扩张，此种情况一般动静脉畸形较大，病变内动静脉瘘也较大，总之，大脑大静脉瘤是因长期高压力的动脉血流，促发一系列的血流动力学变化，而导致静脉壁动脉化的结果。
2.发生机制 本病发生的两个基本机制为动静脉短路造成的高压血流冲击及硬脑膜静脉窦的闭塞。
症状
| 动作样壁 |
| 心力衰竭 |
| 脑实质深部出血 |
| 静脉内持续性血流 |
| 钙化 |
| 新生儿心力衰竭 |
| 心脏肥大 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑积水 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
85%
常用药物
| 强力康颗粒 |
| 司莫司汀胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 脑电图检查 |
| 心电图 |
| 血液电解质检查 |
| 颅骨透照试验 |
| 联合屈曲征 |
| 运动觉 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 蜂蜜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
建议饮食
| 核桃芡实粥 |
| 核桃栗子羹 |
| 鲜奶核桃粥 |
| 百合熟地鸡蛋汤 |
| 鸡蛋煎茄子 |
| 鸡蛋米汤粥 |
| 鸡蛋芹菜炒饭 |
| 豆芽豆腐汤 |
建议药物
| 甘油果糖氯化钠注射液 |
| 吡拉西坦葡萄糖注射液 |
| 甘油氯化钠注射液 |
| 注射用盐酸尼莫司汀 |
| 甘油果糖注射液 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 乙酰谷酰胺注射液 |
| 强力康颗粒 |
药物详细信息
| 吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
| 白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
| 修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 太平洋药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 双鹭药业注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 正大天晴制药甘油果糖氯化钠(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 恒顺药业甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 南光甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 尧王甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 海陵药业乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 正大丰海甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 科伦药业甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 第一生化乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 国瑞甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 扬子江药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 潍坊制药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 东药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |