by 名称
老年人阵发性室上性心动过速
描述
PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速，包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。
预防
首先应注意消除引起房早的因素，诸如精神情绪波动，工作劳累，吸烟，饮酒等，当出现频繁的房早时应积极治疗，可先试用β受体阻滞剂如普萘洛尔或阿替洛尔等，若无效可顺序选用维拉帕米，硫氮卓酮，普罗帕酮，胺碘酮或奎尼丁等，洋地黄对有心功能不全或心脏增大的病例常有效，但应除外洋地黄中毒所致的房早，对于难治性反复发作PSVT亦可考虑联合用药预防复发。
病因
(一)发病原因
冠心病，心肌梗死，缺氧血症，低血钾症，预激综合征，心力衰竭，慢性阻塞性肺疾患，其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者，洋地黄或其他药物毒性反应，感染，发热，甲状腺功能亢进，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动，过度疲劳，吸烟，饮酒诱发。
(二)发病机制
室上性和室性心动过速的电生理机制大多为折返，少数属异常自律性或后除极继发激动，室上性心动过速时，折返可发生在窦房结与邻近心房肌间，心房内，房室结内，或房室间(经旁束)，室性心动过速时折返环大多位于心室，束支折返少见，房室交接处快径与慢径路间电生理差别，前者传导速度快，不应期长，而后者传导速度慢，不应期短，为二者间环行运动或折返的基础，环行预定方向以自慢径下传，快径逆传(慢-快型)多见，反之(快-慢型)少见，旁束与正常房室传导系统间电生理特性的差别是经旁束房室间折返的基础，常见的环行运动方向为自房室结下传至心室再沿旁束逆传至心房，也有经旁束下传至心室再沿希氏束逆传的，局部心肌缺血，坏死或纤维化病变所致心肌细胞电生理特性改变，与邻近正常心肌间差别，为心肌内微折返形成的有利基础，心房和(或)心室肌病变可使相应心肌细胞静息膜电位下降，由快反应细胞转为具慢反应细胞电生理特性时，传导减慢并有异常自律性，早期后除极触发激动可由细胞外钙离子增高，儿茶酚胺等药物作用引起;而延迟后除极触发激动则可能与洋地黄中毒有关。
症状
| 休克 |
| 血压下降 |
| 晕厥 |
| 呼吸困难 |
| 脉搏细速 |
| 头昏 |
| 多尿 |
| 心动过速 |
| 心悸 |
| 心绞痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 猝死 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
30%
常用药物
| 盐酸普罗帕酮片 |
| 苯妥英钠片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 动态心电图（Holter监测） |
| 心电图 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸胺碘酮片 |
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 地高辛酏剂 |
| 盐酸维拉帕米片 |
| 地高辛片 |
| 盐酸普罗帕酮片 |
| 苯妥英钠片 |
药物详细信息
| 广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片) |
| 天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 汕头金石盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 北京华润高科地高辛酏剂(地高辛酏剂) |
| 江苏云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 武汉五景盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 鲁平盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 山东仁和堂盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 常药盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| cspc盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 云鹏盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 松树盐酸维拉帕米片(盐酸维拉帕米片) |
| 欧意苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 力生苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 康普药业盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 南京白敬宇盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 嘉林盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 尧都苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 广东华南盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 信谊黄河苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 信谊地高辛片(地高辛片) |