by 名称
老年性慢性硬膜下血肿
描述
硬膜下血肿是指颅内出血时，血液积聚在硬脑膜和蛛网膜之间形成有完整包膜的血肿，其在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿(CSDH)（伤后3周以上）。老年CSDH主要原因是因行动不便容易跌倒，轻微外伤可导致本病，另外，脑和颅骨的相对运动增加，很容易引起桥静脉的撕裂，即使在轻微暴力作用下也可能发生，从而导致单纯性硬膜下血肿。由于其表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆，因此，正确认识其特点有重要意义。
预防
年老体弱患者，尤其是行动不便者，需有陪护，防止摔伤，以免发生意外。
病因
一、发病原因
老年CSDH最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝，抗血小板药物等因素参与其发病过程，中青年患者常需中至重度的外伤方可导致本病，而老年人因动作迟缓，行动不便等原因易于跌倒，且轻微的外伤就可引起重度CSDH，颅脑外伤主要损伤桥静脉或皮质小静脉而出血，老年人普遍存在脑萎缩，可使蛛网膜下腔扩大，桥静脉相对拉长并充盈，增加了血管的易损性，脑萎缩还使颅腔相对扩大，当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血，老年人颅内压相对较低，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜，包膜中新生毛细血管内皮又分泌过量的组织型纤溶酶原激活物(tPA)，使局部纤溶亢进。加上抗凝，抗血小板药物的应用，易引起包膜新生血管再出血，导致血肿不断扩大，这就是老年人轻微颅脑外伤易产生明显CSDH的原因。
二、发病机制
老年CSDH主要原因是因行动不便容易跌倒，轻微外伤可导致本病，另外，脑和颅骨的相对运动增加，很容易引起桥静脉的撕裂，即使在轻微暴力作用下，也可能发生，从而导致单纯性硬膜下血肿。
症状
| 昏迷 |
| 痴呆 |
| 记忆力障碍 |
| 低颅压综合征 |
| 意识障碍 |
| 人格改变 |
| 代超 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
老年人
传染性
无传染性
并发症
| 肾功能不全 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——40000元）
医学检查
| 头颅平片 |
| CT检查 |
| 核磁共振成像(MRI) |
| 血液电解质检查 |
| 血常规 |
建议食物
| 鸡内金 |
| 腰果 |
| 杏仁 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 咸鸭蛋 |
| 虾皮 |
| 田螺 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 白菜蛋花粥 |
| 清润白菜鱼片汤 |
| 黄花菜炒黄瓜 |
| 素炒黄花菜 |
| 猕猴桃西芹汁 |
| 猕猴桃西米粥 |
| 腰果西兰花 |
| 腰果拌西芹 |