by 名称
亚急性坏死性脊髓炎
描述
亚急性坏死性脊髓炎(subacutenecrotizingmyelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出，因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点，是一种特殊类型的慢性脊髓脊神经根炎。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。脊髓局部变细、囊变和色泽减退。显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外，沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失和脊髓坏死。
预防
动静脉畸形尚无有效预防方法，防止外伤、早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理，对供应血管的栓塞可减少血供，减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。是改善脊髓功能的主要措施。注意继发性肺炎、褥疮、尿路感染的预防。
病因
主要分布在下胸段和圆锥的背侧，供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉，典型病例发病年龄为50～80岁，男性多见，约60%为自发性，40%由外伤造成。
位于髓内，由团状血管丛组成，供应血管来自多根脊前和脊后动脉，多在颈髓的背侧，起病年龄较轻，症状发生较急。
为较大且复杂的血管团块，可同时累及髓内和髓外，供应血管涉及多个椎体平面。
供应血管来自脊前动脉，完全位于髓外，起病年龄在30～60岁，临床症状渐进发展。
发病机制
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍，脊髓组织缺血梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍，静脉盗血现象，血管团的压迫及异常血管的栓塞。
病理改变：肉眼检查可见脊髓背侧表面覆盖着屈曲回旋的血管，脊髓局部变细，囊变和色泽减退，显微镜检查除明显的蛛网膜下隙血管壁增厚外，沿硬膜内脊神经根处有髓鞘脱失和脊髓坏死，这种表现可为灶性亦可扩展为横贯性，坏死病灶内及病灶外亦有明显血管增生。
症状
| 神经疼痛 |
| 坐骨神经痛 |
| 括约肌功能障碍 |
| 感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.005%
易感人群
多数患者为50岁以上男性
传染性
无传染性
并发症
| 尿路感染 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
手术治愈率约为80%
常用药物
| 巴氯芬片 |
| 益髓颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 磁共振血管造影 |
| 血管造影 |
| 脑脊液一般性状检查 |
| 血液生化六项检查 |
| 血液电解质检查 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 鸽肉 |
饮食禁忌
| 螺丝菜 |
| 干腌菜 |
| 蜂蜜 |
| 啤酒 |
建议饮食
| 紫菜芙蓉汤 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 鸡肉冬菜饼 |
| 培根白菜粥 |
| 甜菜叶粥 |
| 香菇油菜面筋粥 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
建议药物
| 益髓颗粒 |
| 巴氯芬片 |
| 注射用盐酸克林霉素 |
| 钆双胺注射液 |
药物详细信息
| 郝智(巴氯芬片) |
| 新宇制药益髓颗粒(益髓颗粒) |
| 健今药业益髓颗粒(益髓颗粒) |
| 枢芬(巴氯芬片) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 郝智(巴氯芬片) |
| 美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
| 先锋制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 铭鼎药业巴氯芬片(巴氯芬片) |
| 仁仁益髓颗粒(益髓颗粒) |
| 欣普风(注射用盐酸克林霉素) |
| 沁林(注射用盐酸克林霉素) |
| 同盟药业注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 美迪星(注射用盐酸克林霉素) |
| 尤尼灵(注射用盐酸克林霉素) |
| 普生制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 博士多他(注射用盐酸克林霉素) |
| 力邦特(注射用盐酸克林霉素) |
| 卓力(注射用盐酸克林霉素) |
| 欧乃影(钆双胺注射液) |
| 药友制药注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 一品红注射用盐酸克林霉素(注射用盐酸克林霉素) |
| 沁林(注射用盐酸克林霉素) |