坐骨疝

外科 普外科 疾病百科

名称

坐骨疝

描述

腹腔脏器或组织经坐骨大孔,小孔脱出的,称坐骨疝(sciatichernia)。亦称臀疝(glutealhernia)或坐骨孔疝(ischiatichernia),坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主,男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。

预防

暂无有效预防措施。

病因

(一)发病原因
骨盆是由后方的骶骨,尾骨和两侧髋骨借骨连结而构成的坚强骨环,骨盆的骶结节韧带,骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔(greater sciatic foramen),而与坐骨小切迹围成坐骨小孔(1esser sciatic foramen),坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带,通过此孔,有梨状肌,在其上方有臀上神经和血管通过,在其下方有坐骨神经,臀下神经,阴部神经和血管穿出,坐骨小孔前面为坐骨结节,上界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。
坐骨大孔或小孔周围肌肉因麻痹或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下,下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。
(二)发病机制
1.分型 根据疝内容物脱出的途径,坐骨疝有3种类型:坐骨大孔的梨状肌上型,梨状肌下型以及通过坐骨小孔的坐骨棘下型。
2.病理 坐骨疝的内口在阔韧带后方的卵巢窝,疝内容物可以是下腹部及盆腔中的任何脏器,但以小肠最为多见,疝内容物进入疝囊后,经梨状肌上或梨状肌下,或坐骨棘下脱出盆腔,沿阻力最小的坐骨神经向下进入股部,在臀大肌的下缘或大腿的后侧出现。

症状

坐骨神经痛
腹部不适
坐骨大小孔区出现压痛

医保范围

患病率

发病率约为0.007%-0.008%,肥胖女性多见

易感人群

中年以后的妇女

传染性

无传染性

并发症

肠梗阻

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

外科手术治愈率约为75%-85%

常用药物

小儿暖脐膏
十香暖脐膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

腹部平片
腹部透视
腹部MRI检查
腹部CT

建议食物

鸡蛋
鸡肉
芝麻
核桃

饮食禁忌

干腌菜
蜂蜜
啤酒
红葡萄酒

建议饮食

白萝卜油菜汁
香菇小油菜
蘑菇炒油菜心
草菇炒油菜
海米油菜心
清炒木耳菜
小白菜猪肉饺
小白菜馅包子

建议药物

十香暖脐膏
济生橘核丸
茴香橘核丸
十香丸
参桂理中丸
小儿暖脐膏

药物详细信息

全鸡药业小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
北京同仁堂十香暖脐膏(十香暖脐膏)
颈复康药业茴香橘核丸(茴香橘核丸)
哈药诺捷十香暖脐膏(十香暖脐膏)
包头中药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
哈药诺捷小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
北京同仁堂参桂理中丸(参桂理中丸)
天奇中蒙制药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
康威制药十香丸(十香丸)
北京同仁堂茴香橘核丸(茴香橘核丸)
青春康源制药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
包头中药参桂理中丸(参桂理中丸)
康惠制药小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
力强药业小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
济仁堂小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
力强药业十香暖脐膏(十香暖脐膏)
方健制药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
北京同仁堂茴香橘核丸(茴香橘核丸)
包头中药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
佛慈制药济生橘核丸(济生橘核丸)
北京同仁堂十香丸(十香丸)
北京同仁堂参桂理中丸(参桂理中丸)
太宝制药济生橘核丸(济生橘核丸)