藏毛窦和藏毛囊肿

外科 普外科 疾病百科

名称

藏毛窦和藏毛囊肿

描述

藏毛窦和藏毛囊肿(PilonidalsinusandPilonidalcyst)统称为藏毛疾病(Pilonidaldisese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现症状。

预防

癌肿发生于藏毛窦少见,Phipshen(1981)复习文献仅有32例,病变多为分化良好鳞状细胞癌,伤口改变应引起疑有癌变,如溃疡易破,生长很快,出轿及霉菌样边缘,广泛切除应首选,由于伤口广泛应用用植皮或皮瓣治疗,腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移,若有转移则预后不佳,文献报告5年生存率为51%,复发率点50%,在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。

病因

发病原因:真正病因不详,但学术界一般有如下两种学说。
由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物,但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,而在成年人确多见。
认为窦和囊肿是由于损伤,手术,异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病,近来证实由外倍进入的毛发是主要病因,臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透,裂内毛发过多过长,毛顶部有滤过和浸软毛肤作用,毛发穿入皮肤,形成短道,以后加深成窦,毛根脱落到窦内也可使毛干穿透,在发病过程中可见运动改变,但只有一半病例可发现毛发,此病多见于多毛平,皮脂过度活动,臀间裂过深和臀部常受伤的病人,汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波,损伤,可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内,引起炎症,美国陆军发生这种病较多,称为吉普病,常见的病菌有厌氧菌,葡萄球菌,链球菌和大肠杆菌,Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾病,单个细菌不到半数,而厌氧菌占58%,奇怪的是葡萄球菌不常见,多数需氧菌为革兰阴性细菌。藏毛窦的形成及自然演变 右图:沟内有一小窝,毛发逐渐穿入; 毛发穿入较多,由于继发炎症,最后皮肤窦道形成。

症状

藏毛窦
骶尾部急性脓肿
囊肿
脓性分泌物
蜂窝组织炎

医保范围

患病率

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

脓肿

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

治愈率

常用药物

治疗花费

医学检查

血涂片
血常规
血液生化六项检查
涂片
血液检查

建议食物

薇菜
鸡肉
芝麻
核桃

饮食禁忌

干腌菜
蜂蜜
啤酒
白酒

建议饮食

白菜粥
鲜香白菜羹
猪肝白菜汤

建议药物

药物详细信息