名称
肠系膜脂肪炎
描述
肠系膜脂肪炎(mesentericpanniculitis)是以腹部包块及腹痛为主要表现的肠系膜疾病,临床少见。
预防
避免腹部外伤和各种腹部手术可以减少本病的发生。
病因
(一)发病原因
本病病因不明,可能与腹部外伤,腹部手术,感染,变态反应等因素有关,由于文献报告的大部分病例既往都有外伤史和腹部手术史,所以推测外伤和手术与本病关系密切,变态反应对本病的发生可能起重要作用。
(二)发病机制
本病的致病性缺陷包括脂肪组织过度生长以及随后的变性,脂肪坏死及黄色肉芽肿性炎症,在增生的肠系膜脂肪组织变性后,可能是正常的脂类物质从变性的脂肪细胞中释放出来,而促进了肉芽肿性浸润,并最终纤维化。
病变主要侵袭小肠系膜,而且以肠系膜根部为多见,也可蔓延到肠壁处,结肠系膜也可受累,但病变常较局限,外观酷似结肠恶性肿瘤,病变极少侵及网膜或向腹膜后蔓延。
病变特征表现为受累的肠系膜表面散在着大小不等的脂肪坏死灶,外观呈暗棕色或灰黄色,病灶可互相融合呈大片状,并由肠系膜根部向肠壁侧扩展,后期随着纤维组织的增生及瘢痕组织收缩,肠系膜逐渐缩短,所属之肠襻也随之纡曲,变形,狭窄,甚至肠腔完全阻塞而出现肠梗阻,肠系膜的血管也常常被包绕,纤维化病变范围大小不等,但从剖腹探查所见,大多直径在5~10cm,肿块边界不清楚,较硬,无包膜,与周围组织器官常有广泛,复杂的粘连,不易分开。
症状
腹部压痛 |
脂膜炎 |
食欲不振 |
腹膜刺激征 |
食欲减退 |
腹痛 |
便秘 |
低热 |
消瘦 |
腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.025%-0.027%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
肠梗阻 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
8-12周
治愈率
75%
常用药物
硫唑嘌呤片 |
醋酸泼尼松片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)
医学检查
纤维结肠镜检查 |
CT平扫 |
血管造影 |
血常规 |
腹部包块 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
核桃 |
黑豆 |
饮食禁忌
干腌菜 |
麦芽糖 |
蜂蜜 |
赤砂糖 |
建议饮食
白菜干猪肉煲排骨汤 |
益母草炖猪肉 |
番茄大豆芽草菇豆腐汤 |
健胃大豆芽肉片汤 |
清炒绿豆芽 |
绿豆芽饺 |
绿豆芽拌粉皮 |
蘑菇炒绿豆芽 |
建议药物
硫唑嘌呤片 |
醋酸泼尼松片 |
药物详细信息
嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
广东三才石岐醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
华南牌醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
力生醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
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