肠系膜脂肪炎

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名称

肠系膜脂肪炎

描述

肠系膜脂肪炎(mesentericpanniculitis)是以腹部包块及腹痛为主要表现的肠系膜疾病,临床少见。

预防

避免腹部外伤和各种腹部手术可以减少本病的发生。

病因

(一)发病原因
本病病因不明,可能与腹部外伤,腹部手术,感染,变态反应等因素有关,由于文献报告的大部分病例既往都有外伤史和腹部手术史,所以推测外伤和手术与本病关系密切,变态反应对本病的发生可能起重要作用。
(二)发病机制
本病的致病性缺陷包括脂肪组织过度生长以及随后的变性,脂肪坏死及黄色肉芽肿性炎症,在增生的肠系膜脂肪组织变性后,可能是正常的脂类物质从变性的脂肪细胞中释放出来,而促进了肉芽肿性浸润,并最终纤维化。
病变主要侵袭小肠系膜,而且以肠系膜根部为多见,也可蔓延到肠壁处,结肠系膜也可受累,但病变常较局限,外观酷似结肠恶性肿瘤,病变极少侵及网膜或向腹膜后蔓延。
病变特征表现为受累的肠系膜表面散在着大小不等的脂肪坏死灶,外观呈暗棕色或灰黄色,病灶可互相融合呈大片状,并由肠系膜根部向肠壁侧扩展,后期随着纤维组织的增生及瘢痕组织收缩,肠系膜逐渐缩短,所属之肠襻也随之纡曲,变形,狭窄,甚至肠腔完全阻塞而出现肠梗阻,肠系膜的血管也常常被包绕,纤维化病变范围大小不等,但从剖腹探查所见,大多直径在5~10cm,肿块边界不清楚,较硬,无包膜,与周围组织器官常有广泛,复杂的粘连,不易分开。

症状

腹部压痛
脂膜炎
食欲不振
腹膜刺激征
食欲减退
腹痛
便秘
低热
消瘦
腹膜炎

医保范围

患病率

发病率约为0.025%-0.027%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

肠梗阻

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗
手术治疗

治疗周期

8-12周

治愈率

75%

常用药物

硫唑嘌呤片
醋酸泼尼松片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(6000——10000元)

医学检查

纤维结肠镜检查
CT平扫
血管造影
血常规
腹部包块

建议食物

鸡肉
芝麻
核桃
黑豆

饮食禁忌

干腌菜
麦芽糖
蜂蜜
赤砂糖

建议饮食

白菜干猪肉煲排骨汤
益母草炖猪肉
番茄大豆芽草菇豆腐汤
健胃大豆芽肉片汤
清炒绿豆芽
绿豆芽饺
绿豆芽拌粉皮
蘑菇炒绿豆芽

建议药物

硫唑嘌呤片
醋酸泼尼松片

药物详细信息

嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
广东三才石岐醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
华南牌醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
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