流感嗜血杆菌脑膜炎

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名称

流感嗜血杆菌脑膜炎

描述

是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得,流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致,流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型,其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患病,其后随着年龄增长,来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病。5岁以上儿童及成人很少发病。如5岁以后发病者应注意检查有无解剖和免疫缺陷,本病全年均可发病,但以秋冬季节最多。一家中同时有两个患儿者也屡有报告。

预防

平时应建立良好的生活制度,多晒阳光,多吸新鲜空气,多在室外活动,增强抵抗力,预防呼吸道感染,用流感杆菌菌苗作预防注射,对易感婴幼儿有保护作用。

病因

(一)发病原因
流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致,流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型,其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强,流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患病,其后随着年龄增长,来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病。
(二)发病机制
b型流感杆菌致病因子与荚膜有关,流感杆菌通过呼吸道侵入体内,引起鼻咽炎,感染从局部扩展,累及鼻窦及中耳,细菌侵入血液循环形成败血症,通过血循环达到脑膜为最常见的侵入途径,患中耳炎,乳突炎者细菌可直接侵犯脑膜,细菌侵入脑膜后引起蛛网膜及软脑膜炎症,开始时脓性渗出物多在大脑顶部,进而蔓延到脑底及脊髓膜,有时累及脑实质,产生脑炎及脑脓肿。

症状

脑脓肿
颈强直
昏迷
恶心与呕吐
脑积水
耳聋
嗜睡
共济失调
反复上呼吸道感染
毓卓
脑膜炎

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

好发于5岁以下儿童

传染性

无传染性

并发症

脑脓肿

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

60%

常用药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

荚膜肿胀试验
头颅平片
涂片

建议食物

鸡内金
芝麻
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

虾米
田螺
淡菜(鲜)
猪脑

建议饮食

雪菜牛肉粥
豆芽牛肉粥
海带粳米粥
海带果菜汁
番茄菠萝汁
卷心菜菠萝汁
西瓜羹
番茄西瓜汁

建议药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸
注射用头孢曲松钠
利福平胶囊
氟康唑胶囊
巴氯芬片
甲磺酸培氟沙星片

药物详细信息

联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
三维康(氟康唑胶囊)
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片)
郝智(巴氯芬片)
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
罗氏芬(注射用头孢曲松钠)
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
大扶康(氟康唑胶囊)
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
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