名称
大肠腺瘤
描述
大肠腺瘤与大肠癌关系密切,目前研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上,平均10~15年,积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。
预防
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
病因
(一)发病原因
大肠瘤属癌前病变,表现为大肠黏膜上大小不一的凸起物。
(二)发病机制
大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物,可分为有蒂型和广基型,组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分,根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为管状腺瘤(绒毛状成分占20%以下),混合性腺瘤(绒毛状成分占20%~80%)和绒毛状腺瘤(绒毛状成分占80%以上)3种,临床上以管状腺瘤最为多见,占70%左右,由于其分类特点,只有当对完整的腺瘤组织进行病理检查后,才能确定腺瘤的组织学类型。
虽然大部分的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,但不是所有大肠腺瘤均发生癌变,腺瘤的癌变与下述因素有关。
1.腺瘤大小:一般来讲随着腺瘤的增大其癌变机会显著上升,据文献报道,直径<1cm,1~2cm,>2cm的腺瘤原位癌的发生率分别为1.7%~2.6%,6,5%~24.3%,12%~25%,浸润性癌的发生率分别为1%~1.3%,9.5%~9.8%,41.7%~46.1%,近年来发现一种扁平隆起型小腺瘤,直径常<1cm,可伴中心凹陷,其恶变率高,但却易漏诊,故肠镜检查时须仔细。
2.病理类型:腺瘤中绒毛状成分越多越易癌变,绒毛状腺瘤癌变率最高,混合性腺瘤次之,管状腺瘤癌变率较低。
3.腺瘤外形:广基型腺瘤癌变率明显高于有蒂型腺瘤。
4.腺瘤的不典型增生程度:随着不典型增生程度的增高癌变率显著上升,轻度不典型增生者癌变发生率约5.7%,中度为18%,重度达34.5%。
症状
大肠黑变 |
腹泻 |
便血 |
腹痛 |
肠套叠 |
结肠梗阻 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.015%–0.02%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
肠梗阻 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
微创治疗 |
内窥镜手术 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-6周
治愈率
外科手术治愈率约为75-80%
常用药物
氟尿嘧啶植入剂 |
消癌平片 |
治疗花费
治疗根据病期 不同治疗费用不同
医学检查
肠镜 |
CT检查 |
内镜检查 |
便常规 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
花生 |
核桃 |
饮食禁忌
干腌菜 |
蜂蜜 |
啤酒 |
白酒 |
建议饮食
水煮魔芋 |
青椒魔芋丝 |
芥菜魔芋汤 |
豆腐泡大豆芽发菜汤 |
胡萝卜香菜粥 |
胡萝卜咸粥 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
油菜海米豆腐 |
建议药物
替硝唑胶囊 |
艾迪注射液 |
西黄丸 |
消癌平片 |
抗癌平丸 |
复方氟尿嘧啶口服溶液 |
注射用胸腺五肽 |
氟尿嘧啶植入剂 |
尿嘧啶替加氟片 |
复方斑蝥胶囊 |
药物详细信息
中人氟安(氟尿嘧啶植入剂) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
乐仁堂西黄丸(西黄丸) |
同仁堂西黄丸(西黄丸) |
天士力西黄丸(西黄丸) |
柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
亨通抗癌平丸(抗癌平丸) |
九寨沟西黄丸(西黄丸) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
深圳三顺复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液) |
博莱优福定尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
江苏黄河药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽) |
江苏鹏鹞替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
辽宁仙草堂西黄丸(西黄丸) |
贵州益佰艾迪注射液(艾迪注射液) |
鹏鹞抗癌平丸(抗癌平丸) |