大肠腺瘤

疾病百科 肿瘤外科 肿瘤科

名称

大肠腺瘤

描述

大肠腺瘤与大肠癌关系密切,目前研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上,平均10~15年,积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径。

预防

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

病因

(一)发病原因
大肠瘤属癌前病变,表现为大肠黏膜上大小不一的凸起物。
(二)发病机制
大肠腺瘤表现为大肠黏膜上大小不一的突起物,可分为有蒂型和广基型,组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分,根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为管状腺瘤(绒毛状成分占20%以下),混合性腺瘤(绒毛状成分占20%~80%)和绒毛状腺瘤(绒毛状成分占80%以上)3种,临床上以管状腺瘤最为多见,占70%左右,由于其分类特点,只有当对完整的腺瘤组织进行病理检查后,才能确定腺瘤的组织学类型。
虽然大部分的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,但不是所有大肠腺瘤均发生癌变,腺瘤的癌变与下述因素有关。
1.腺瘤大小:一般来讲随着腺瘤的增大其癌变机会显著上升,据文献报道,直径<1cm,1~2cm,>2cm的腺瘤原位癌的发生率分别为1.7%~2.6%,6,5%~24.3%,12%~25%,浸润性癌的发生率分别为1%~1.3%,9.5%~9.8%,41.7%~46.1%,近年来发现一种扁平隆起型小腺瘤,直径常<1cm,可伴中心凹陷,其恶变率高,但却易漏诊,故肠镜检查时须仔细。 2.病理类型:腺瘤中绒毛状成分越多越易癌变,绒毛状腺瘤癌变率最高,混合性腺瘤次之,管状腺瘤癌变率较低。 3.腺瘤外形:广基型腺瘤癌变率明显高于有蒂型腺瘤。 4.腺瘤的不典型增生程度:随着不典型增生程度的增高癌变率显著上升,轻度不典型增生者癌变发生率约5.7%,中度为18%,重度达34.5%。

症状

大肠黑变
腹泻
便血
腹痛
肠套叠
结肠梗阻

医保范围

患病率

发病率约为0.015%–0.02%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

肠梗阻

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

手术治疗
微创治疗
内窥镜手术
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

4-6周

治愈率

外科手术治愈率约为75-80%

常用药物

氟尿嘧啶植入剂
消癌平片

治疗花费

治疗根据病期 不同治疗费用不同

医学检查

肠镜
CT检查
内镜检查
便常规

建议食物

鸡肉
芝麻
花生
核桃

饮食禁忌

干腌菜
蜂蜜
啤酒
白酒

建议饮食

水煮魔芋
青椒魔芋丝
芥菜魔芋汤
豆腐泡大豆芽发菜汤
胡萝卜香菜粥
胡萝卜咸粥
木瓜胡萝卜玉米粥
油菜海米豆腐

建议药物

替硝唑胶囊
艾迪注射液
西黄丸
消癌平片
抗癌平丸
复方氟尿嘧啶口服溶液
注射用胸腺五肽
氟尿嘧啶植入剂
尿嘧啶替加氟片
复方斑蝥胶囊

药物详细信息

中人氟安(氟尿嘧啶植入剂)
银诺克消癌平片(消癌平片)
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
亨通消癌平片(消癌平片)
乐仁堂西黄丸(西黄丸)
同仁堂西黄丸(西黄丸)
天士力西黄丸(西黄丸)
柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊)
亨通抗癌平丸(抗癌平丸)
九寨沟西黄丸(西黄丸)
绅泰消癌平片(消癌平片)
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片)
深圳三顺复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液)
博莱优福定尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片)
江苏黄河药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
上海华源注射用胸腺五肽(注射用胸腺五肽)
江苏鹏鹞替硝唑胶囊(替硝唑胶囊)
北京三联消癌平片(消癌平片)
辽宁仙草堂西黄丸(西黄丸)
贵州益佰艾迪注射液(艾迪注射液)
鹏鹞抗癌平丸(抗癌平丸)