by 名称
颅内生殖细胞瘤
描述
颅内生殖细胞瘤在世界卫生组织的神经系统肿瘤分类中称之为胚生殖细胞瘤，此瘤与睾丸的精原细胞瘤及卵巢的恶性胚胎瘤，在组织学上极为相似，故近年来人们主张称之为脑内生殖细胞瘤。
预防
1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防，很多癌症在它们形成以前是能够预防的，1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防，继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的，“环境因素”，“生活方式”即是指我们呼吸的空气，喝的水，选择制作的食品，活动的习惯和社会关系等。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力：能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟，合理饮食，有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单，合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
提高免疫系统功能最重要的是：饮食，锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症，保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处，另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率，在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。
病因
发病原因：
脑内生殖细胞肿瘤的病因不明确，有家族史的也十分罕见，曾有报道在Klinefelter综合征(47，XXY，即47条染色体，有2条X和1条Y性染色体)病人的纵隔和颅内发现生殖细胞瘤，这些病人的典型特征是小睾丸，细精管玻璃样变，无精子，有人推测，纵隔及颅内等处生殖细胞瘤的发生是原始生殖嵴分化的变异导致了生殖细胞迁移，分化的变化和其恶性的倾向。脑内生殖细胞肿瘤患者的染色体常发生异常，包括非随机的染色体数目异常和结构异位，在睾丸生殖细胞肿瘤中，80%呈现特征性的染色体结构异常，12号染色体短臂等臂染色体畸形(i12p)，许多非生殖细胞瘤性性腺肿瘤及性腺外的生殖细胞肿瘤中也有i12p畸形。
在胚胎发育过程中，原始生殖细胞在胚胎第4周已清晰可见，它们出现于卵黄囊壁上的内胚层细胞中，邻近尿囊的发生处，当胚胎开始折叠，原始生殖细胞在中线从卵黄囊壁通过后肠背侧肠系膜迁移至生殖嵴，并进入间叶组织下成为原始性索，再逐步发育为成熟的性腺，在这个迁移过程中，原始生殖细胞遍布整个胚胎，当这些迁移的全能干细胞未完成正常演化而停留时，很可能变成肿瘤，目前比较一致的观点，生殖细胞瘤是一组来源于原始生殖细胞的未分化肿瘤。
发病机制：
肿瘤大小不一，小者如花生米大小，大者可如拳头，肿瘤表面呈灰红色，呈浸润性生长，与周围脑组织分界不清，但也可有假性包膜，肿瘤质地多软而脆，呈细颗粒状，部分有囊变，可用吸引器吸除;少数可有出血，坏死，肿瘤钙化较少，如有的可呈弹丸状，位于肿瘤中心或周边，肿瘤在鞍区可浸润视神经和视交叉，有时可向上影响丘脑下部，巨大者可突入第三脑室，甚至梗阻室间孔引起脑室扩大，位于松果体区者向前可穿透第三脑室壁，向下压迫和浸润四叠体，向后下压迫小脑上蚓部，向上可浸润和压迫胼胝体压部。
光镜下观察见肿瘤细胞有两种组成：大型细胞似上皮状，苍白，胞质丰富，呈多边形，有时边界欠清，常规染色呈红色;细胞核位于胞质中央或稍偏位，多为圆形，核膜清晰，核染色体稀疏，看起来呈空泡状，核分裂象常见，另一种为体积小的细胞，胞质极少，似呈裸核状，呈圆形，染色质丰富，与淋巴细胞很难区别，实际上为免疫反应的淋巴细胞和浆细胞，大上皮样细胞常聚集成大小不一，形状不规则的细胞巢，其间有血管和纤维组织带，小淋巴样细胞常分布在血管周围，瘤细胞内有小片状或灶状坏死，并有小出血灶，偶有小点状钙化。
电镜观察下细胞有两种组成：大细胞为生殖细胞，小细胞为淋巴细胞或巨噬细胞，生殖细胞的体积大，呈多边形，含1个或多个大而圆的核，苍白，疏电子性，核仁突出，常形成纤维的核仁绒球，胞质内含有少量颗粒状内质网，大量核蛋白体，糖原颗粒及少量高尔基复合体，可见少量线粒体，中心粒及微管结构，脂质粒较大，并呈大泡状，这种大细胞外无基底膜，细胞间偶见发育不良的点状细胞连接，小细胞在电镜下明确为小淋巴细胞，倾向于呈丛集状，核为圆形，核周质狭小，细胞小且贫乏，但整个电子密度比生殖细胞高得多，有时可见巨噬细胞活跃，紧贴瘤细胞，甚至嵌入瘤细胞中，使其分解成碎块，并吞噬而消化，这种现象叫吞噬作用的细胞内消化。
在免疫组化方面可根据肿瘤的相关抗原来识别，生殖细胞对胎盘碱性磷酸酶反应呈阳性，多表达在细胞膜上。
半数的生殖细胞瘤对人绒毛膜促性腺激素(HCG)表达阳性，但多在合体滋养层巨细胞上表达，即生殖细胞的合体滋养叶发育时出现，在混合性生殖细胞瘤多有HCG表达，胎甲球蛋白为阴性，但血清和脑脊液中水平有时增高，说明向胚胎癌转化。
症状
| 尿崩 |
| 持物不稳 |
| 脑积水 |
| 衣玉品 |
| 耳鸣 |
| 颅内压增高 |
| 恶心 |
| 复视 |
| 反应迟钝 |
| 颅骨增生 |
医保范围
否
患病率
0.0001%-0.0003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肿胀 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75%
常用药物
| 强力康颗粒 |
| 司莫司汀胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 脑脊液细胞学检查 |
| 核磁共振成像(MRI) |
| 血液检查 |
| 头颅平片 |
| CT检查 |
| CT平扫 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡肉 |
| 鸡内金 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪脑 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 鸡肉白薯粥 |
| 鸡肉炒藕丝 |
| 赤小豆鲤鱼汤 |
| 冬瓜鲤鱼汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 紫菜豆腐汤 |
| 炒胡萝卜 |
| 胡萝卜泥 |
建议药物
| 甘油果糖氯化钠注射液 |
| 吡拉西坦葡萄糖注射液 |
| 甘油氯化钠注射液 |
| 注射用盐酸尼莫司汀 |
| 甘油果糖注射液 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 乙酰谷酰胺注射液 |
| 强力康颗粒 |
药物详细信息
| 吉林恒金药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 瑞新药业司莫司汀胶囊(司莫司汀胶囊) |
| 白求恩医科大制药强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
| 修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
| 太平洋药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 双鹭药业注射用盐酸尼莫司汀(注射用盐酸尼莫司汀) |
| 正大天晴制药甘油果糖氯化钠(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 恒顺药业甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 南光甘油果糖注射液(甘油果糖注射液) |
| 尧王甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 海陵药业乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 正大丰海甘油果糖氯化钠注射(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 科伦药业甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 第一生化乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 国瑞甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 扬子江药业甘油果糖氯化钠注(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 甘油果糖氯化钠注射液(甘油果糖氯化钠注射液) |
| 潍坊制药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 东药乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |