by 名称
卵巢卵黄囊瘤
描述
卵黄囊瘤(yolksactumor)是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)中最常见的一种肿瘤。卵黄囊瘤几乎均为单侧性，右侧略多见，双侧者多为转移所致。肿瘤通常体积较大，直径多超过10cm;呈圆形、卵圆形或分叶状，表面光滑，有包膜，有时可与周围组织粘连或浸润。切面以实性为主，粉白或灰白色，湿润质软，常伴有含胶冻样物质的囊性筛状区，呈蜂窝状、出血、坏死常见。
预防
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
4.定期做好高发人群的筛查工作，做到早期发现，早期治疗，做好随访工作。
病因
卵黄囊瘤几乎均为单侧性，右侧略多见;双侧者多为转移所致，肿瘤通常体积较大，直径多超过10cm;呈圆形，卵圆形或分叶状，表面光滑，有包膜;有时可与周围组织粘连或浸润，切面以实性为主，粉白或灰白色，湿润质软;常伴有含胶冻样物质的囊性筛状区，呈蜂窝状;出血，坏死常见。
(1)微囊性结构：又称网状结构，最多见，由扁平或星芒状瘤细胞形成疏松的网状和小囊或微囊结构，低倍镜下似蜂窝状，但高倍镜下瘤细胞的异型性明显，核分裂多见。
(2)内胚窦样结构：又称Schillei-Duval小体，由立方或柱状的瘤细胞呈单层排列，包绕毛细血管，薄壁血窦或小静脉样血管，形成血管套样结构，横切面很像肾小球，虽然这种特殊结构具有诊断意义，但在有些肿瘤形态并不典型，北京协和医院的材料中仅54.2%可找到典型的Schiller-Duval小体。
(3)实性结构：由小的多角形上皮样细胞聚集而成，瘤细胞胞质空，核大，核仁突出;核分裂活跃，类似胚胎癌。
(4)腺泡状结构：又称迷路样结构，扁平，立方或星芒状瘤细胞构成弯曲多变的管道状或囊状结构。
(5)多泡性卵黄囊结构：扁平，立方或低柱状瘤细胞形成大小不等的囊，其间隔以致密的梭形细胞间质或疏松的黏液样间质，这种结构与胚胎发育过程中初级卵黄囊变成次级卵黄囊的结构相似。
以上各结构中均可见数量不等的嗜酸性玻璃样点滴，但并不是卵黄囊瘤所特有的，因为很多分化差的恶性肿瘤都能见到，这种点滴PAS和AFP染色阳性，由瘤细胞分泌产生并在胞质内聚积，而后破裂进入周围组织。
有时可构成肿瘤的主体成分，包括：黏液瘤样，乳头状，巨囊性，肝样和原始内胚层结构，乳头状结构的结缔组织轴心常有明显的玻璃样变，肿瘤广泛坏死时血管周围残留的瘤组织亦可形成乳头样结构，肝样结构是实性结构的一种亚型，又被称作肝样卵黄囊瘤;诊断时需与转移性肝癌鉴别，临床上患者的年龄，肿瘤的分布均有不同特点，组织学上找到胆汁是后者的有力依据，原始内胚层结构是由原始内胚层细胞形成腺样和实性团块，其间有结缔组织分隔，腺腔内常含浓缩的分泌物，很像分泌黏液的腺癌;有时腺体的形态与分泌型子宫内膜癌相似。
上述各种结构常互相混杂并移行，以1～2种为主，最常见的是微囊结构，其中夹杂实性团块或腺泡样结构;多囊性卵黄囊肝样和腺样或原始内胚层样结构很少见，但多以单一成分形成肿瘤。
症状
| 多囊卵巢 |
| 发烧 |
| 胸腔积液 |
| 腹水 |
| 腹胀 |
| 月经稀少 |
| 腹痛 |
| 闭经 |
医保范围
否
患病率
女性患者发病率约1-3%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 卵巢癌 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
85%
常用药物
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（7000——10000元）
医学检查
| 肿瘤标志物检测 |
| 肿瘤放射免疫显像（RII） |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡肉 |
| 鸡内金 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 田螺 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪脑 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 罗汉果金银菜柿饼汤 |
| 番茄皮蛋菜汤 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 香菇油菜面筋粥 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 雪菜肉末粥 |
建议药物
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 甲氨蝶呤片 |
| 苯丁酸氮芥片 |
| 消癌平片 |
| 依托泊苷软胶囊 |
| 注射用香菇多糖 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 复方环磷酰胺片 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 留可然(苯丁酸氮芥片) |
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 金世制药复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
| 潍坊制药六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
| 泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
| 普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 三联制药消癌平片(消癌平片) |
| 通化金马消癌平片(消癌平片) |
| 辉南辉发复方环磷酰胺片(复方环磷酰胺片) |
| 和治药业消癌平片(消癌平片) |
| 方舟制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 易亨制药注射用香菇多糖(注射用香菇多糖) |
| 振霖药业消癌平片(消癌平片) |
| 回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
| 澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
| 黄河中药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 华西制药复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |