by 名称
暴痢
描述
暴痢，也称急性细菌性痢疾(acutebacillarydysentery)，简称菌痢，是由志贺菌属(genusShigellae又称痢疾杆菌)引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病，以夏秋季节常见流行，普遍易感，以小儿为多。多发在夏秋季节，因为天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定;使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。
预防
预防暴痢，主要有以下几个方面：
(1)搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，发动群众消灭苍蝇；
(2)加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作；
(3)对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养；
(4)加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低。
病因
痢疾杆菌属革兰氏阴性的志贺菌属，分为4个群(A、B、C、D)，37个型，即A群(痢疾志贺菌)12个型，B群(福来志贺菌)6个型，C群(鲍狄志贺菌)18个型，D群(宋内志贺菌)1个型。以福氏和宋内氏痢疾杆菌最为常见，该菌对外界环境抵抗力较强，在水果、蔬菜上能生存10天左右，在河水中存活时间可长达3个月，在适宜的温度下还能大量繁殖。不耐高温，对各种化学消毒剂都很敏感。痢疾杆菌的主要致病因素是侵袭力和毒素。进入消化道后，具有侵袭力的痢疾杆菌侵入结肠粘膜上皮，在细胞内繁殖，造成炎症。志贺菌属可以产生志贺毒素(SHT)和类志贺毒素(SLT)。SHT具有细胞毒、肠毒素及神经毒作用。
多发在夏秋季节，因为天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的胃肠道中。夏秋季节人体要通过皮肤散掉更多的热，以维持体温衡定;使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠血管就相对收缩，血流相对减少，人体对胃肠道传染病的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、过度疲劳、暴饮暴食以及患各种急、慢性疾病，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。
中毒性菌痢发病机制主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理障碍。菌痢的病变累及整个结肠甚至回肠，以乙状结肠、直肠最严重。依病程可分为急性和慢性两期。痢疾杆菌进入消化道后，能被正常人的胃液迅速消灭，少量漏网者会进一步被肠道抑制或排斥。一旦人体防御机能减弱，痢疾杆菌就会乘虚而入，引起畏寒发烧、常伴头痛乏力，短时间内出现腹痛腹泻，开始粪便呈水样，很快转为粘液脓便或脓血便，粪便量少，便次多，里急后重显著，严重的可发生中毒性休克，危及生命。7岁以下的小儿夏秋季容易患中毒性菌痢，主要症状是突然发生高热、惊厥、昏迷等，切不可掉以轻心。
症状
| 昏迷 |
| 痢疾 |
| 腹泻 |
| 呼吸困难 |
| 里急后重 |
| 腹痛 |
| 发绀 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
多见于小儿
传染性
粪口传播
并发症
| 腹胀 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 氨苄西林胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 粪便白细胞 |
| 粪便隐血试验(OBT) |
| 间接免疫荧光试验 |
| 便常规 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
建议食物
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 鹅肝 |
饮食禁忌
| 咸鸭蛋 |
| 豆浆 |
| 鳕鱼 |
| 咸鱼 |
建议饮食
| 苹果泥 |
| 大蒜豆腐 |
| 大蒜糯米粥 |
| 大蒜粥 |
| 薏米汤 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 速效止泻胶囊 |
| 炎宁颗粒 |
| 黄芩素铝胶囊 |
| 司帕沙星片 |
| 复方黄连素片 |
| 炎立消胶囊 |
| 巴特日七味丸 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 连蒲双清片 |
| 司帕沙星分散片 |
| 呋喃唑酮片 |
| 苦木注射液 |
| 止痢宁片 |
| 朱砂莲胶囊 |
| 复方红根草片 |
| 雪胆素胶囊 |
| 双黄消炎片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 桂林三金复方红根草片(复方红根草片) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 天强制药炎立消胶囊(炎立消胶囊) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |
| 云南梁河民族双黄消炎片(双黄消炎片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
| 巴沙(司帕沙星片) |
| 焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
| 广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
| 四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 万年青苦木注射液(苦木注射液) |
| 惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
| 蒙王巴特日七味丸(巴特日七味丸) |
| 吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片) |
| 长春银诺克止痢宁片(止痢宁片) |
| 云南希陶黄芩素铝胶囊(黄芩素铝胶囊) |
| 四川百草堂朱砂莲胶囊(朱砂莲胶囊) |
| 成都国嘉联合连蒲双清片(连蒲双清片) |
| 贵州圣济堂速效止泻胶囊(速效止泻胶囊) |