肾盂肾炎

内科 疾病百科 肾内科

名称

肾盂肾炎

描述

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分,根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管,肾间质感染性炎症。

预防

对慢性肾盂肾炎病人要增强体制,提高机体的防御能力,消除各种诱发因素如糖尿病,肾结石及尿路梗阻等,积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎,阴道炎及宫颈炎,减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物,女性再毁灭性性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服一剂SMZ-TMP,怀孕期及月经期更应注意外阴清洁,更年期服用尼尔雌醇1~2mg,每月1~2次,以增强局部低抗力。

病因

肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管,肾间质感染性炎症,近年来发现,在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中,免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。
如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。
妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱-输尿管返流,是上行感染的重要原因。
如未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。
如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。
如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾益肾炎。
由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。

症状

多尿
肾乳头及肾盂出血
驻站医
直立性尿蛋白
尿蛋白
氮质血症
乏力
低热
肾脓肿
低血钾
尿无力

医保范围

患病率

0.07%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

内科
肾内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗
对症治疗

治疗周期

需长期服药治疗

治愈率

45%

常用药物

头孢氨苄胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院每年约(1000——5000元)

医学检查

肾功能检查
血清尿素氮
尿常规
膀胱镜
尿碱性磷酸酶
X线碘油造影
尿钠
逆行肾盂造影
膀胱叩诊
静脉注射肾盂摄影检查

建议食物

鸡蛋
鸭肉
芝麻
松子仁

饮食禁忌

鹿肉
咸鱼
虾皮
泥鳅

建议饮食

牛奶菠菜粥
牛奶玉米汤
牛奶麦片粥
龙莲鸡蛋汤
糟鸡蛋
摊鸡蛋
水晶菠萝
拌菠萝丁

建议药物

氨苄西林胶囊
石淋通颗粒
头孢拉定胶囊
头孢克肟胶囊
司帕沙星片
左氧氟沙星片
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
盐酸头孢他美酯片
阿莫西林分散片
司帕沙星分散片
头孢克肟分散片
头孢克肟颗粒
4:1分散片
头孢克洛分散片
注射用头孢唑林钠
盐酸屈他维林片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
湖北襄阳隆中石淋通颗粒(石淋通颗粒)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
达力芬(头孢克肟颗粒)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
诺仕帕(盐酸屈他维林片)
特普欣(盐酸头孢他美酯片)
朗瑞(司帕沙星分散片)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
万敏新(头孢克洛分散片)
希诺(头孢克洛分散片)
阿林新阿莫西林分散片(阿莫西林分散片)
巴沙(司帕沙星片)
世福素(头孢克肟胶囊)
博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片)
广西维威制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
可乐必妥(左氧氟沙星片)