by 名称
慢性盆腔炎
描述
慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatorydisease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。
慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
预防
1)加强妇女保健工作，要注意饮食调护，多进食新鲜蔬果，增加维生素的摄入，增强体质，提高机体的康感染能力。
2)成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，在生殖系统施行各种手术时，要严格无菌操作，避免病菌侵入盆腔内。
3)加强卫生宣教工作，把预防盆腔感染的知识教给群众，教育妇女注意经期及产褥卫生，尽量避免阴道灌洗，注意产后卫生，避免产后感染。
病因
当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。
急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
有的患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查，或没有严格遵守无菌原则，可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
据美国资料，盆腔炎的高发年龄在15～25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。
下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接，进而导致盆腔炎症的发生。
由于在经期进行性行为，使用不洁的月经垫，盆浴等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者，盆腔炎的发生率高。
PID所致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，病情反复发作，导致慢性盆腔炎的急性发作。
发病机制
1、慢性子宫内膜炎：
慢性子宫内膜炎可发生于产后、流产后或剖宫产后，因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良，极易感染;也见于绝经后雌激素低下的老年妇女，由于子宫内膜菲薄，易受细菌感染，严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。子宫内膜充血、水肿，间质大量浆细胞或淋巴细胞浸润。
2、慢性输卵管炎与输卵管积水：
慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时输卵管峡部黏膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈多发性、结节状增厚，称峡部结节性输卵管炎。
输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。
积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，由于输卵管系膜不能随积水输卵管囊壁的增长扩大而相应延长，故积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。
3、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿：
输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成。
4、慢性盆腔结缔组织炎：
炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬，甚至失去正常功能。若蔓延范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。触诊可发现子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。
症状
| 月经周期改变 |
| 子宫有局限性轻压痛 |
| 输卵管粘连 |
| 慢性盆腔痛 |
| 慢性盆腔疼痛 |
| 女性小腹疼痛 |
| 腰骶部酸痛 |
| 下腹部钝痛和酸胀感 |
医保范围
否
患病率
0.0521%
易感人群
成年女性
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 物理治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
| 四环素片 |
| 氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 阴道分泌物检查 |
| 腹腔镜 |
| 血常规 |
| 妇科检查 |
| 腹部包块 |
| 肿瘤标志物检测 |
建议食物
| 鸡血 |
| 鸡肉 |
| 鹌鹑肉 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 白砂糖 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
建议饮食
| 荔枝荷花蒸鸭 |
| 荔枝虾仁 |
| 番茄荔枝鸡 |
| 荔枝山药粥 |
| 薏米鸭肉冬瓜海参汤 |
| 笋菇炖海参 |
| 枸杞海参鸽蛋汤 |
| 甲鱼百合红枣汤 |
建议药物
| 四环素片 |
| 氯霉素片 |
药物详细信息
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