by 名称
泌尿生殖系支原体感染
描述
随着研究工作的不断深入和新型选择培养基的不断出现，支原体的新种类随之增多。迄今，能导致人类性传播疾病(STD)或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体(mycoplasmaurealyticum)，人型支原体(mycoplasmahominis，MH)、生殖支原体(mycoplasmagenitalium，MG)、渗透支原体(mycoplasmapenetrans，MPe)，发酵支原体(mycoplasmafermentans，MF)、唾液支原体(mycoplasmasalivarium，MS)、嗜精子支原体(mycoplasmaspermatophilum，MSp)和灵长类支原体(mycoplasmaprimatum，MPr)等。有证据表明，这类支原体(MH，MG)可引起人类泌尿生殖系统感染，是非淋病性尿道炎(NGU)的常见病原体。可引起尿道炎，男性不育，慢性前列腺炎、附睾炎、输卵管炎，盆腔炎、阴道炎等。其中解脲脲原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一。
预防
1.疫苗 目前尚未采用。
2.密切接触的体弱者或已有其他较重疾病者，可用红霉素等抗菌药物预防。
3.加强性道德，性卫生的宣传教育，对高危人群及其性伴侣进行检查和治疗。
病因
(一)发病原因
在15种人类支原体中有7种更常见于泌尿生殖道，现概要介绍生殖支原体和解脲脲原体。
1.生殖支原体
生殖支原体外观呈烧瓶状，高0.6～0.7μm，底宽0.3～0.4μm，顶宽0.06～0.08μm，末端有一棒状结构，在一般培养基中不生长，在不含醋酸铊的SP-4培养基中生长，最适生长温度为37℃，能发酵葡萄糖，不能分解精氨酸及尿素，生殖支原体生长非常缓慢，在再次传代培养时生长较快，在液体培养基及有氧情况不可以生长，生长后培养基呈细颗粒状，微浊，在含5%CO2的N2环境中，该支原体可在固体培养基上生长，形成“油煎蛋”样菌落，菌落大小极不一致，直径为20～200μm，可被红霉素和其他一些抗生素抑制，它能黏附于玻璃，塑料以及上皮细胞表面，而且侵犯并进入上皮细胞内，还具有滑动能力，且有吸附人及动物红细胞的能力。
它的基因组有600Kbp，是所有支原体中基因组最小的，其黏附结构(MGPa)为1.4×105膜蛋白质。
2.解脲脲原体
解脲脲原体曾称为T支原体(T-mycoplasmas)，属人支原体科脲原体属，有12个血清型分A，B两大群，是能在无细胞培养基内繁殖的最小自由生活型原核微生物，在液体培养基中以球形为主，直径约50～300nm，单个或呈双排列，能通过0.45μm微孔滤膜，无细胞壁，革兰染色阴性，但不易着色，姬姆萨染色呈紫蓝色，与其他支原体不同的生物学特征是其具有尿素酶，可分解尿素，产生氨和CO2，可使酚红的培养基由黄变红，它可在人工培养基上生长，但营养要求高，需供给胆固醇，酵母和尿毒，它有三层细胞膜，内外两层蛋白质，中层脂质，抗原性主要来自细胞膜和尿素酶，脂质部分和尿素酶为其特异性抗原，可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)，胞内含核糖体和双股DNA，因无细胞壁，易被脂类溶媒，乙醇，清洁剂，特异性抗体和补体溶解。
(二)发病机制
病原体侵入人泌尿生殖系后，黏附到黏膜细胞表面定位繁殖，可穿入上皮细胞，支原体的致病力低，除产生神经毒素外，不产生剧烈的外毒素，它对细胞与器官的伤害，可能与其分泌有毒代谢产物有关。
病理改变与细菌性所致者相似，解脲脲原体围生期感染最易受累的脏器为胎盘组织，绒毛膜羊膜，胎儿和新生儿肺，脑基本的病理所见为急慢性炎症性病变。
症状
| 湿啰音 |
| 阴道分泌物增多 |
| 尿频 |
| 呼吸困难 |
| 尿道烧灼感 |
| 腹痛 |
| 真性菌尿 |
| 尿痛 |
| 瘙痒 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特殊人群
传染性
性传播，接触传播
并发症
| 胎膜早破 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 内镜检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡血 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡蛋黄 |
建议饮食
| 山药黑米炖猪肚 |
| 黑米粥 |
| 小米面发糕 |
| 黄豆小米粥 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 草莓菠菜汁 |
| 菠菜色拉 |
| 蚝油生菜 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 八宝丹胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 头孢呋辛酯干混悬剂 |
| 磷霉素氨丁三醇散 |
| 依托红霉素片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 十八味诃子丸 |
| 匹多莫德颗粒剂 |
| 盐酸头孢他美酯片 |
| 氟康唑胶囊 |
| 盐酸头孢他美酯干混悬剂 |
| 匹多莫德口服溶液 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 头孢拉定分散片 |
| 替勃龙片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 西藏神水藏药十八味诃子丸(十八味诃子丸) |
| 復安欣(磷霉素氨丁三醇散) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鼎炉八宝丹胶囊(八宝丹胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 紫竹爱维(替勃龙片) |
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 芙露饮(匹多莫德口服溶液) |
| 谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂) |
| 特普欣(盐酸头孢他美酯片) |