鼓胀

中医科 中医综合 疾病百科

名称

鼓胀

描述

鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。鼓胀为临床上的常见病。鼓胀为临床重证,治疗上较为困难。现代医学的肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等形成腹水,出现类似鼓胀的证候,可参照鼓胀治疗。古代因对微生物、血管局部解剖知识了解较少,分类相对笼统,最好能病证结合,先明确西医诊断,再综合治疗可能更有利于获得更好的疗效。

预防

早诊断,早治疗是预防肝硬化最重要的措施。一旦有肝硬化迹象,针对病因的治疗就是非常必须的,如乙肝就必须立即开始核苷类似物治疗。其他可以注意的是避免与血吸虫、疫水及对肝脏有毒物质的接触,及时治疗黄疸、积证患者。《杂病源流犀烛?肿胀源流》对调摄也有很好的经验: “先令却盐味,厚衣衾,断妄想,禁忿怒。”即注意保暖,避免反复感邪;注意劳逸结合,病情较重时应多卧床休息,腹水较多者可取半卧位,避免劳累;注意营养,避免饮酒过度,病后应忌酒及粗硬饮食,腹水期应忌盐;宜安心静养,避免郁怒伤肝。

病因

嗜酒过度,饮食不节,损伤脾胃,湿浊内蕴,清气不升,浊气不降,壅阻气机,脾土壅滞则肝失条达,气滞血瘀,水湿内停,气血交阻而成鼓胀。
肝为藏血之脏,性喜条达,情志抑郁,肝失疏泄,气机不利,则血行不畅,气滞血瘀。肝气横逆犯脾,脾不健运,以致水湿内停,水湿气血蕴结,日久累及肾脏,开阖不利,而成鼓胀。
血吸虫感染晚期内伤肝脾,脉络瘀阻,气机不畅,升降失常,气血水瘀积腹中,而成鼓胀。
日久湿热伤脾,水湿内停,肝失条达,气血凝滞,脉络瘀阻,终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。
古代的认识可能是这样,但现在中国更多见的是乙型病毒性肝炎后肝硬化引起的腹水,丙型病毒性肝炎也渐有增加,其他免疫性的如原发性胆汁性肝硬化等,还有血管性的如布——加氏综合症等,血吸虫感染则相对非常少见了。

症状

出血倾向
移动性浊音
肝掌
便血
乏力
腹部逐渐胀大
消瘦
脐突

医保范围

患病率

0.23%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

胁痛

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

14-30天

治愈率

70%

常用药物

二十五味松石丸
维生素C片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

肝脏超声检查
CT检查
腹部CT
腹部外形触诊
腹部叩诊
上消化道X线钡餐
尿肌酐(Ucr)
便常规
凝血酶原时间(PT)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

维生素C片
二十五味松石丸

药物详细信息

西藏甘露二十五味松石丸(二十五味松石丸)
天津亚宝药业维生素C片(维生素C片)
利君制药维生素C片(维生素C片)
云岗制药维生素C片(维生素C片)
瑞新药业维生素C片(维生素C片)
华南药业维生素C片(维生素C片)
华润双鹤药业维生素C片(维生素C片)
恒健制药维生素C片(维生素C片)
白敬宇制药维生素C片(维生素C片)
国润制药维生素C片(维生素C片)
北京中新制药维生素C片(维生素C片)
石药欧意维生素C片(维生素C片)
华中药业维生素C片(维生素C片)
沈阳一药维生素C片(维生素C片)
颐生堂维生素C片(维生素C片)
宝珠制药维生素C片(维生素C片)
亨瑞达制药维生素C片(维生素C片)
奇林药业维生素C片(维生素C片)
玉安药业维生素C片(维生素C片)
信谊天平维生素C片(维生素C片)
信谊黄河维生素C片(维生素C片)
鲁西药业维生素C片(维生素C片)
南国药业维生素C片(维生素C片)