by 名称
胎漏
描述
胎漏是指妊娠之后，阴道不规则出血，淋漓不尽，或时有时无，而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾患之一，也是妊娠出血疾病中最早出现的病证，若下血不止，常可导致胎动不安、胎死母腹，堕胎，小产等病证，亦可引起胎儿畸形的发生。《本草纲目》说：”下血不止，血尽子死。”因此，重视胎漏的诊冶，是预防堕胎、小产的关键，亦是优生的重要措施。
预防
专业指导
胎漏尚须与妊娠期之下血诸疾相鉴别，以拟定正确的治疗原则，如：
1、激经：又称“妊娠经来”、“垢胎”、“盛胎”。二者鉴别要点在于：胎漏之下血乃非时而下，并伴有全身症状;而激经之下血则应其经期而至，多为血盛之妇有之，无损于胎，随胎儿之渐长，血可自止，无需投药。
2、妊娠卒然下血;此病之下血为孕妇不觉。忽然暴下，血量多，如崩如败，俗称“妊娠血崩”。其出血时间以妊娠后期为多，产科之前置胎盘出血，类于此。是与胎漏之滴沥下血所不同，其鉴别要点，如《陈素庵妇科补解?胎前杂证门》所说：“……要在卒然二字，卒然者，孕妇不觉血来迅速，非寻常漏胎比也。”
3、胎动不安：可由胎漏发展而来。妊娠后阴道下血的同时。必有腹痛下坠，或伴腰痛。二者之区别，诚如《胎产心法》析说： “胎动胎漏，皆能下血，胎动腹痛，胎漏腹不痛。”
4、胎死不下：是指胎死于母腹，历久不能自行产出者而言。本病若发生于妊娠早期，因有阴道少量下血，与胎漏易于混淆。二看之转归可截然不同，故其治亦可迥然相异，临诊不可不辨。胎死不下可发生于妊娠各期，除阴道下血外，可见乳房胀感消失、柔软、或缩小，腹部明显小于妊娠月份，若胎死过久，尚可出现全身疲乏，食欲不振，小腹下坠;口出恶臭，舌质紫暗，脉涩等症。“B”型超声显像。有利于本病的诊断。与胎漏即可区别。
5、胎堕难留：常由胎漏、胎动不安发展而来，其临床表现特点：血量如同或超过经行血 量，腰腹痛坠已阵阵加刷，加行妇科检查，可见宫口开大，或见羊水流出，或见胎膜组织堵于宫口。此与胎漏之少量出血，腹不痛，即可鉴别。胎漏之治，可止血安胎;胎堕难留者，当以下其胎为妥。如《景岳全书?妇人规》所云：“如腹痛多血，腰酸下坠，势有难留者，无如决津煎、五物煎，助其血而落之，最为妥善”。
6、妊娠尿血：指妊娠期尿中带血而无疼痛者。二者均为无痛性出血。然其病位不同，妊娠尿血之病位在膀胱，血自尿道排出;胎漏之病位在胞宫，血从阴道而下，当详辨之。
7、妊娠肠风下帆：此病多发生于妊娠五六月时，忽然便血。肠风下血迁延不愈，亦能损胎，故与胎漏之损胎易混淆，惟肠风者，因风邪伤于肠胃，血出后阴;胎漏者冲任不固，血出前阴，察此可资鉴别。
辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。治疗大法以止血安胎为主，并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品，以免影响气血的生化与运行，有碍胎儿发育。
病因
胎漏多由妊娠后房事不节，肝肾亏虚，精血衰少，不能养胎;或劳倦气虚，不能摄血;或饮食物辛辣燥热，或情怀不畅怒动肝火，导致血热妄行，或重体力活动等所致。但须指出：有极少数妇女，妊娠以后仍按月行经，不过经量很少，且并无病态者，古代中医学文献称做激经，应注意与胎漏相鉴别。
此外漏胎也与多次人流，刮宫有关。
症状
| 稽留流产 |
| 自发性流产 |
| 完全流产 |
| 腹痛 |
| 阴道不规则出血 |
医保范围
否
患病率
0.42%
易感人群
孕妇
传染性
无传染性
并发症
| 流产 |
治疗科室
| 中医科 |
| 中医综合 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-21天
治愈率
60%
常用药物
| 黄体酮胶囊 |
| 盐酸屈他维林片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
医学检查
| 妊娠检查 |
| 系统胎儿超声检查 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
| 便常规 |
| 羊水与尿液鉴别试验 |
| 羊水与尿液鉴别试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 地屈孕酮片 |
| 妇康宝颗粒 |
| 保胎灵胶囊 |
| 孕康颗粒 |
| 保胎灵片 |
| 孕康口服液 |
| 黄体酮胶囊 |
| 固肾安胎丸 |
| 保胎丸 |
| 滋肾育胎丸 |
| 安胎丸 |
| 保胎灵 |
| 杜仲颗粒 |
| 盐酸屈他维林片 |
| 乐孕宁颗粒 |
药物详细信息
| 益玛欣(黄体酮胶囊) |
| 诺仕帕(盐酸屈他维林片) |
| 达芙通(地屈孕酮片) |
| 保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
| 济民可信药业孕康口服液(孕康口服液) |
| 浙江亚东制药孕康口服液(孕康口服液) |
| 广东逢春制药安胎丸(安胎丸) |
| 勃然制药固肾安胎丸(固肾安胎丸) |
| 圣济堂杜仲颗粒(杜仲颗粒) |
| 药都制药保胎丸(保胎丸) |
| 银涛药业保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
| 东新药业保胎灵(保胎灵) |
| 大连药业孕康颗粒(孕康颗粒) |
| 斯威药业保胎灵片(保胎灵片) |
| 辉南辉发保胎灵(保胎灵) |
| 天目药业杜仲颗粒(杜仲颗粒) |
| 新明珠药业保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
| 白马药业乐孕宁颗粒(乐孕宁颗粒) |
| 国药制药保胎灵(保胎灵) |
| 誉隆亚东药业保胎灵(保胎灵) |
| 江西红星妇康宝颗粒(妇康宝颗粒) |
| 千金协力药业妇康宝颗粒(妇康宝颗粒) |
| 白云山中一滋肾育胎丸(滋肾育胎丸) |