名称
小儿肺炎链球菌肺炎
描述
肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症,皆为原发性,3岁以上小儿多见,尤以年长儿较多,因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散,故又称大叶性肺炎,婴幼儿时期偶可发生,由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎),继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎,此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病,但以冬春季,气候骤变时发病较多。
预防
在某些国家和地区,易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效,目前仍在继续研究中。
病因
肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种,无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用,此病一般为散发。
在集体托幼机构有时也有流行,气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
发病机制
肺炎链球菌为革兰阳性球菌,多成对排列,偶成链状或单个存在,本菌不产生内,外毒素,其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,肺炎链球菌有86种不同血清型,国内常见致病肺炎链球菌型别是5,6,1,19,23,14,2,3,7,8等型,小儿肺炎链球菌肺炎多由3,6,14,19及23型引起,肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群,只有呼吸道防御机制受损时才能致病,当患儿有上呼吸道病毒感染,疲劳,受凉等诱因而致机体免疫力下降时,病原菌乘虚而入,在肺泡内繁殖而发病,原发性肺炎链球菌肺炎病变常呈叶,段或亚段分布,继发性肺炎链球菌肺炎多呈支气管肺炎改变。
症状
恶心与呕吐 |
面色潮红 |
食欲减退 |
烦躁不安 |
反复上呼吸道感染 |
呼吸音减弱 |
啰音 |
医保范围
否
患病率
婴幼儿患病概率15%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
脑疝 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7天
治愈率
97%
常用药物
羧甲司坦片 |
肺力咳合剂 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
医学检查
周围血白细胞计数及分类检验 |
肺部检查 |
荚膜肿胀试验 |
痰液细菌涂片检查 |
血清学反应 |
尿液分析 |
建议食物
乌骨鸡 |
栗子(熟) |
核桃 |
青豆 |
饮食禁忌
冰糖 |
白砂糖 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
建议饮食
草鱼豆腐 |
冬瓜草鱼汤 |
虾米拌圆白菜 |
牛奶菠菜粥 |
猪肝菠菜粥 |
建议药物
羧甲司坦片 |
肺力咳合剂 |
头孢泊肟酯胶囊 |
托西酸舒他西林胶囊 |
药物详细信息
北京曙光羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
山东仁和堂羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
健兴肺力咳合剂(肺力咳合剂) |
天津太平洋羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
山西云鹏羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
白云山制药总厂羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
广东华南羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
广东南国羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
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上海皇象铁力蓝天羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
白云山汤阴东泰羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
特一羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
汕头金石羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
亮博(头孢泊肟酯胶囊) |
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重庆迪康长江羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
河北天成羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
山西新星羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
福建中合医药羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
辽宁奥达羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
天衡药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
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陕西西岳托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |