小儿肺炎链球菌肺炎

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名称

小儿肺炎链球菌肺炎

描述

肺炎链球菌肺炎(streptococcuspneumonia)是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症,皆为原发性,3岁以上小儿多见,尤以年长儿较多,因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散,故又称大叶性肺炎,婴幼儿时期偶可发生,由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎),继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎,此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病,但以冬春季,气候骤变时发病较多。

预防

在某些国家和地区,易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效,目前仍在继续研究中。

病因

肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种,无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用,此病一般为散发。
在集体托幼机构有时也有流行,气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
发病机制
肺炎链球菌为革兰阳性球菌,多成对排列,偶成链状或单个存在,本菌不产生内,外毒素,其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用,肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,肺炎链球菌有86种不同血清型,国内常见致病肺炎链球菌型别是5,6,1,19,23,14,2,3,7,8等型,小儿肺炎链球菌肺炎多由3,6,14,19及23型引起,肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群,只有呼吸道防御机制受损时才能致病,当患儿有上呼吸道病毒感染,疲劳,受凉等诱因而致机体免疫力下降时,病原菌乘虚而入,在肺泡内繁殖而发病,原发性肺炎链球菌肺炎病变常呈叶,段或亚段分布,继发性肺炎链球菌肺炎多呈支气管肺炎改变。

症状

恶心与呕吐
面色潮红
食欲减退
烦躁不安
反复上呼吸道感染
呼吸音减弱
啰音

医保范围

患病率

婴幼儿患病概率15%

易感人群

幼儿

传染性

无传染性

并发症

脑疝

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7天

治愈率

97%

常用药物

羧甲司坦片
肺力咳合剂

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

医学检查

周围血白细胞计数及分类检验
肺部检查
荚膜肿胀试验
痰液细菌涂片检查
血清学反应
尿液分析

建议食物

乌骨鸡
栗子(熟)
核桃
青豆

饮食禁忌

冰糖
白砂糖
白酒
咸鸭蛋

建议饮食

草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
虾米拌圆白菜
牛奶菠菜粥
猪肝菠菜粥

建议药物

羧甲司坦片
肺力咳合剂
头孢泊肟酯胶囊
托西酸舒他西林胶囊

药物详细信息

北京曙光羧甲司坦片(羧甲司坦片)
山东仁和堂羧甲司坦片(羧甲司坦片)
健兴肺力咳合剂(肺力咳合剂)
天津太平洋羧甲司坦片(羧甲司坦片)
山西云鹏羧甲司坦片(羧甲司坦片)
白云山制药总厂羧甲司坦片(羧甲司坦片)
广东华南羧甲司坦片(羧甲司坦片)
广东南国羧甲司坦片(羧甲司坦片)
广东逸舒羧甲司坦片(羧甲司坦片)
上海皇象铁力蓝天羧甲司坦片(羧甲司坦片)
白云山汤阴东泰羧甲司坦片(羧甲司坦片)
特一羧甲司坦片(羧甲司坦片)
汕头金石羧甲司坦片(羧甲司坦片)
亮博(头孢泊肟酯胶囊)
搏沃欣(头孢泊肟酯胶囊)
重庆迪康长江羧甲司坦片(羧甲司坦片)
河北天成羧甲司坦片(羧甲司坦片)
山西新星羧甲司坦片(羧甲司坦片)
福建中合医药羧甲司坦片(羧甲司坦片)
辽宁奥达羧甲司坦片(羧甲司坦片)
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